根据大肠癌的临床表现，中医治疗可参考积聚、肠僻、肠风、锁肛痔、脏毒及痢疾等病辨证施治。其病大多以本虚标实为特点，本虚多为脾虚胃弱或脾肾两虚，标实多属湿热、瘀毒为患，故治当标本兼顾。?
    1.辨证论治?
    【脾虚湿热】
    主证：食欲不振，腹胀面黄，气短乏力，腹痛拒按，便稀或溏，或里急后重，便下脓血，苔黄腻，脉滑数或沉细滑。?
    治则：健脾理气，清热利湿。?
    处方：复方莪术消瘤胶囊，每次5粒，每日4次；扶正固本胶囊，每次5粒，每日3次。
    方药：苍、白术各10g，生薏苡仁30g，云苓10g，厚朴10g，白英30g，龙葵30g，藤梨根30g，败酱草30g，白头翁20g，延胡索素10g，川楝子10g，川连粉3g（冲）。?
    【湿热瘀毒】?
    主证：腹痛腹胀，痛定拒按，腹有包块，矢气后胀减，便下脓血粘液，或里急后重，或便溏便细，舌暗红，有瘀斑，苔薄黄，脉弦数。?
    治则：清热解毒，理气化滞，祛瘀攻积。?
    处方：慈丹胶囊，每日3次，每次5粒；扶正固本胶囊，每日4次，每次5粒。?
    方药：三棱10g，莪术10g，川楝子10g，木香10g，厚朴10g，尾连20g，败酱草30g，红藤20g，半枝莲30g，土茯苓30g，藤梨根30g，马齿苋30g，白英30g，儿茶10g。?
    【脾肾寒湿】
    主证:患者久泻久痢，形体消瘦，面色苍白，喜睡懒动，肠鸣而泻，泻后稍安，腹痛喜热，甚则肢凉怕冷，苔白，脉沉细尺弱。?
    治则：湿肾健脾，祛寒胜湿。?
    处方：复方莪术消瘤胶囊，每日4次，每次5粒；扶正固本胶囊，每日4次，每次5粒。
    方药:党参20g，苍、白术各10g，云苓10g，故纸10g，吴萸10g，肉蔻10g，五味子10g，干姜6g，黄芪20g，老颧草10g，石榴皮10g。?
临床辨证加减用药：清热燥湿加茯苓、黄柏、黄连、党参。清热利湿加猪苓、竹叶、瞿麦、木通。分利止泻加车前草、泽泻、腹皮、猪苓。化食导滞加焦三仙、内金、熟军。固涩止泻加石榴皮、椿根白皮、肉豆蔻、诃子肉、粟壳、儿茶、老鹳草、赤石脂、禹余粮（其中儿茶、老鹳草为郑伟达教授经验用药，对腹泻有效。）止血消肿加地榆。槐花、仙鹤草、大小蓟、三七、血余炭、蜂房。止痛消胀加延胡索、白屈菜、生蒲黄、五灵脂、沉香、乳香、赤芍、莪术、腹皮、厚朴、乌药、川楝子。里急后重加木香、槟榔、酒军、秦皮、葛根、延胡索。?
    肠癌总属本虚标实之候，病程中每见虚实夹杂之证，如脾虚兼湿热者有之，血瘀兼气血亏虚者亦有之等等。治疗中当以辨证为主，权衡轻重，不可拘于一隅。肠癌早期，多以湿热，瘀毒偏盛，治以祛邪为主，晚期则脾肾阴阳气血俱虚，治当以扶正固本为主。?
    2.中西医结合治疗
    目前，大肠癌已广泛采用中西医结合治疗。从整体观念出发，从邪、正方面情况分析，运用中西医结合治疗，取长补短，可获得较好效果。?
    早期患者以完全医治手术为主，手术后不用化疗，服以扶正祛邪中药。慈丹胶囊，每次5粒，每日4次；扶正固本胶囊，每次5粒，每日4次。?
    中、晚期患者，有的可作手术前放射治疗，但仍应争取手术完全医治或姑息性切除，再以化疗放疗及中药治疗，以巩固治疗结果。晚期患者已不适于做手术治疗者，可配合化疗、姑息性放疗及服用中草药，慈丹胶囊、癥消癀（癥痛康）配合放疗，以延长生存期。?
    临床上已作完全医治性切除，但已有区域淋巴结转移，或癌细胞已浸润至邻近器官或组织已经切除，手术后可以中药加化疗综合治疗。?
    化疗常用药氟脲嘧啶静脉注射，每千克体重15mg，每日1次，连续5天，然后改为每千克体重7.5mg，间日1次，总量为6～8g；或用MFV方案（丝裂霉素每周4mg，总量为16～24mg，氟脲嘧啶500mg，每周3次，加入5％葡萄糖静脉注入；长春新碱1mg，每周1次，共6～8周）；亦有试用卡氮芥（BCNU）者，每次125mg，溶于等渗盐水200ml静脉滴注，每日1次；连续两天，每周重复1次。化疗期间配合中药以减轻不良反应，并以中药扶正祛邪方药治疗。?
大肠癌治治疗结果果及预后的好坏，主要取决于病变是否是在早期及细胞分化的程度。病变局限在肠壁内的5年生存的可能较高，已侵透肠壁全层则预后较差。如有淋巴结转移，则5年生存的可能更低。
    在大肠癌中，结肠癌、直肠部癌及肛管癌，由于部位不同，手术治疗方法有很大的不同。肛门部癌的细胞形态与结肠及直肠癌不同，其中2/3是鳞状细胞癌，1/3是基底细胞癌，故手术以局部切除为主，肛管癌应行腹会阴联合直肠切除术。放疗有一定效果，而药物治疗对肛门部癌症效果不佳。?
    晚期肛门部癌症有菜花样肿物或溃烂时，除内服汤剂中药外可以下方煎水坐浴浸洗，每日2-3次。?
    坐浴方：苦参30g，五倍子30g，龙葵30g，马齿苋4g，败酱草30g，黄柏10g，土茯苓30g，山豆根20g，黄药子30g，枯矾30g，冰片少许（后下），漏芦30g。?
    3.案病
    例1：刘某，女，38岁，1993年4月25日初诊。患者于1992年11月13日经龙岩市医院钡餐检查示：结肠癌。于11月18日行手术切除，术后一段时间恢复尚可，但不久出现肝区疼痛。1993年4月13日回院复查示：肝左右分别见一范围2.3cm×1.5cm回声团，1.8cm×1.8cm低声团。诊为结肠癌结肠术后肝内转移性病灶。症见：肝区闷痛，近2周反复发热39℃左右，用消炎药退热未效。每次发作时，先感微冷继即发热，一直发热3～4小时或整天。除疲乏外，其余症状不多。望诊：发育正常，营养中等，神情略现焦急；舌质舌苔均正常。切诊：腹诊正常，肝脾不大，两手脉象均弦。辨证：观其六脉皆弦，定时发热，知为邪居少阳之证；久病入血，邪郁血分，闭而不解，热作有时，就为少阳郁热之证。治则：和解少阳，清热凉血，化积祛聚。方药：复方莪术消瘤胶囊、仙鹤益寿胶囊各8盒，每日4次，每次3粒；癥消癀（癥痛康）30瓶，每日3次，每次1g，温开水送服。汤药：柴胡20g，黄芩10g，半夏10g，潞党参15g，地骨皮15g，青蒿15g，白薇15g，生地12g，白及10g，水煎服10剂。?
    二诊（同年5月21日）：服完上药情况很好，虽距上次发热才10余天，但感到自服药后身体轻快，精神转佳，舌脉同前。仍投前方各一疗程。?
    三诊（同年6月10日）：发烧未再作，B超复查示：肝内正常，未发现低回声团。今仍以上方丸药连服2个月，以巩固治疗结果。?
1997年6月27日追访：一直未再复发，也没有欲发病的感觉，正常上班，精神健旺。??
例2：刘某，男，72岁，干部。1999年因排便不正常，经病理确诊为直肠癌，2000年3月做γ-刀治疗后，肠道出现粘连、水肿，排便困难。2000年7月手术完全医治，连续经过5次化疗，出现头晕、心悸，易感冒等症状，血象降低; 曾在当地服用过中药治疗。2000年12月19日，CT检查提示：直肠癌复发，而于2001年8月18日就诊。临床诊断: 直肠癌术后复发。中医辨证: 湿热瘀结 气血两亏。治宜气血双补，清热化瘀，利湿散结。予以：慈丹胶囊  60粒×10盒，5粒/次，4次/日，饭后服；汤剂：党参10g，炙黄芪12g，当归10g，白芍10g，白术10g，茯苓15g，葛根10g，龙眼肉10g，远志10g，大枣6枚，15剂，1剂/日，水煎服。
    二诊（2001年9月10日）：患者服药后，头晕、心悸症状减轻，连平日的尿频、尿痛现象也有好转，要求继续服药。用药不变。嘱之:将汤药变为食疗，平日可常用花生米和大枣数枚煲汤服用。?
    三诊（2002年6月15日）：经过2个疗程的服药调整，患者直肠癌复发处已得到有效的控制，没有继续发展，唯有血小板、白血球仍低于正常值。处方调整为：复方莪术消瘤胶囊60粒×10盒，5粒/次，4次/日，饭后服，扶正固本胶囊60粒×10盒，5粒/次，4次/日，饭前服。汤剂:仍用一诊处方加焦三仙30g。?
患者直肠癌手术已近四年，几经检查没有出现肝、脾、肾等器官异常，生活得很愉快，有时还和医生进行交流，并把自己的治疗过程及慈丹胶囊的功效介绍给其他病友，希望他们也能高质量地生活，重新获得新生。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。