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杂病心法--中西医学对肝的认识比较(几点结论)

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2009-12-21 13:22:45 浏览次数: 20

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    由以上对于肝生理病理的论述,结合现代医学肝脏生理病理及主要肝病的发病学规律,我们对肝病用药的有关理论问题获得以下三点结论。
    1.中西医是可互通
    对文献的复习和深入研究表明,中医学对肝的理论认识首先是建立在解剖学基础上的,有关描述与现代医学是基本一致的;对于肝的生理功能,虽然中西医认识与描述方法不同,但大部分实质内容是一致的或相近的;对于肝病病理变化的复杂性及一般规律,中西医理论存在密切的相关性,用中医之病因病机特点、临床证候与表现及疾病发展的阶段规律等理论来印证认识肝炎、肝硬化、肝脏疾病的发病特点是十分相符的,与中医肝病有关的一些病证如鼓胀与肝硬化腹水则几乎完全一致。因此,可以认为,中西医在肝与肝病的许多理论问题上是相通的、相同的、相近的或相关的,所以用辨证用药的传统方法治疗现代医学肝脏疾病是有广泛的生理病理学基础的,是可行的,具有普遍的指导意义,这也是之所以取得较好治疗结果的机理所在。肝脏用药必须坚持辨证诊治原则,才能充分发挥其宏观调控的优势和灵活性,根据不同环节、不同阶段,分别确立针对的目标,解决主要矛盾,,从总体上改善疾病进程与预后。
    2. 病证结合
    肝炎、肝硬化等肝脏疾病的诊断是建立在病毒学、病理学、组织学、免疫学及分子生物学科学研究基础之上的,而中医目前采用的望闻问切的观察方法有直观笼统的弊病,辨证分析的过程又有较大的主观随意性,无法对病变的实质作出确切判断,辨证用药的方法就难免存在片面性和盲目性,针对性不强,治疗结果自然会受到较大影响。因此,必须适当借鉴现代医学研究成果,明确疾病的发生规律和病变实质,特别是参考常用方药的药理学研究结果,在不违背辨证用药原则的前提下,适当加用对某些环节有较强针对性的药物,实践证明对提高治疗结果是十分有益的,这实际是辨证与辨病、宏观与微观研究的结合,这是指导肝病用药的一条重要原则。
    3. 不断总结临床经验,寻找用药规律
    肝病作为古老的疾病,历代医学家都进行过广泛深入的研究,留下了大量的肝病方药,建国以来各地四十多年来的协作攻关,大量的学术研究与交流,经验总结与创新,又创立和诞生了许多有效的方剂,发现了许多有效的药物。因此,今天可供肝病临床选择的用药范围十分广大,选择余地大,既可使肝病具有内容丰富多彩的优势,也存在让人难以比较,甚至无所遵循的不足,难以选择出有效方案。所以,肝病临床工作者除坚持正确的用药原则与方法外,应当经常总结实践经验,摸索用药规律,使肝病用药更加准确规范,经过反复的对比,可望筛选出更为有效的方药组合,并为制定出每一肝脏疾病的有效治疗用药方案奠定基础。
 

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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