眩是眼前发黑、金花缭乱；晕是头晕、头重脚轻，或旋转不定，如坐舟船；二者并见，称之为眩晕。其病轻者，闭目即止；其病重者，头重脚轻、站立不稳；更甚者，心慌、心悸、失眠、多梦、恶心、呕吐、 气促、出虚汗、腰酸、四肢无力，甚至发生昏迷仆倒、大小便失禁等症状。?
   眩晕的病因很多，有劳倦过度，气阴耗伤而眩晕者；有饮食失节和饥饱失时，损伤脾胃而眩晕者；有吐泻过甚，阴液流失过多而眩晕者；有大汗亡阳而眩晕者；有思虑过度，气阴耗伤而眩晕者；有大怒气逆而眩晕者；有悲哀痛绝，真气欲脱眩晕者；有吐衄、便血、金石创伤，失血过多而眩晕者；有男子纵欲，气随精出而眩晕者；有女子崩漏、产后出血或虚或瘀而眩晕者；有大醉之后湿热相乘而眩晕者；有痰湿留中，治节运化失权而眩晕者；有年迈体衰，气血双亏而眩晕者；原因种种，不胜枚举。?
    就临床所见，眩晕的发生多由阴阳失调所致。阴阳失调的表现为阴虚于下，阳亢于上。阴虚一般是指肾阴虚，是发生眩晕的根本因素。而肝阳上亢、心火炽盛等是发生眩晕病的重要因素。阴虚导致阳亢，阳亢的发展进一步促进阴虚而致阴竭，阴竭导致阳损而阴阳俱虚。根据临床表现，现将眩晕的发病机理浅述如下：?
    1. 阴虚为本，阳亢为标
    阴虚一般是指肾阴虚。肾乃先天之本，水火之脏，主藏精，内藏元阴元阳。水为阴，火为阳，是互相矛盾的两个方面，他们是对立统一。如果水中无火，其寒必极；寒极亡阳，则物必冥灭。如果火中无水，其热必极；热极亡阴，则物必燥枯。肾中元阴元阳是人体脏腑之根本。其中元阴就是肾阴，肾阴是人体脏腑诸阴之本，与心、肝、脾、肺关系密切。肾阴亏损常导致心、肝、脾、肺的阴虚，心、肝、脾、肺的阴虚延久不复，又必损及肾阴。因此，肾水不足，水不涵木，木失濡养而肝阴虚；水亏不能濡润于脾则脾阴虚；水亏不能上济与心则心阴虚；水亏金燥不能施滋润之功则肺阴虚；肝阳上亢、脾阴不足、心火上炎、肺阴灼伤则脏腑的阴阳失衡，偏盛偏衰而眩晕发作。由此看来，阴虚是眩晕发生的根本因素。古代医家朱丹溪说：“阴常不足，阳常有余”，阴是指肾阴，阳是指肾阳。阴不足，则虚阳上越；虚火上冒，则发生头晕、耳鸣、视物昏花。 五心烦热、出虚汗、失眠、多梦、健忘、男子遗精、女子月经不调 、腰酸腿软、四肢无力等等，皆本虚之症。?
    阳亢是肾阴虚于下，阳浮于上。阳主动主升。若相火妄动，阴水虚衰不能制约，相火促动肝火，两火并起，升腾太过而发生阳亢标实的病症。头疼、眩晕、口苦、心烦、面部灼热、口燥咽干、目赤干涩、视物不明等都是阳亢所致。
    2.冲、任失调
    冲脉自下而上，位居十二经的要冲之处，调节十二经的气血，成为经脉之海。任脉有担任的意思，总任一身之阴经，称为阴脉之海。此二经与肝肾共同调理全身气血的流行，冲任不调临床可见心烦易怒、失眠、多梦、情绪不稳、手脚瘀胀、月经失调、子宫出血等症，与现代医学中的植物神经功能紊乱、内分泌失调的症状颇为相似。总之，眩晕的发生是以阴虚为本、阳亢为标，这是眩晕发生的主要因素之一。?
    3.气血虚损，营卫不和?
    气血乃人身之精华，营养之根本。气者，真气(元气)与水谷之气并而充身，流溢于中，布散于外。吸入于肝肾，呼出于心肺。在上焦曰宗气，在中焦曰中气，在下焦曰元气（元阴元阳之气）。气为血之帅，无气则血不行。血者，中焦受气取汁变化而赤是为血，行于脉中，以营四末，内注五脏六腑。心主血，肝藏血，脾统血，无血而气无以生，血为气之母。血乃营，主营养，营为阴血。气乃卫，捍卫保护，机能之所使，卫为阳气。营行脉中，卫行脉外，阴在内阳守之而阳在外阴使之。两者相互依赖，相互促进，相互化生。若气血亏损、营卫不和、精微不能上承、脏腑衰弱、脑络失养，而脑转耳鸣、眩晕发病。?
    4.醇酒厚味，痰阻脉络?
    酒乃提醇精物，大热有毒，伐胃壮火，少饮则活血行气，过饮则耗血伤神，损胃灼津，动火生痰，发怒助欲。脾胃乃后天之本，运化水谷，输布精微津液。若贪食酒肉厚味、肥甘厚腻之品，脾因之困怠、运化失常，胃失和降、湿热留滞、聚而生痰。痰湿不化、阻滞脉络，则精微不得输布、糟粕不能顺利排出。一旦火起挟痰，痰火上犯，痰阻经脉络道而发生眩晕。所以，古代医家朱丹溪有“无痰不作眩”之说。现代医学中谈到的高脂肪饮食，造成胆固醇沉积、血管硬化、血管弹性减低、血压为之升高，发之为眩晕的机理与此相似。
    5.痰湿中阻，水邪为患
    痰并非独有酒肉甘腻之品所生，五脏之病俱能生痰，但主要以脾、肺、肾三脏为主。属于脾者，脾的运化失职，湿壅于中，或津液未全化为血，留滞凝聚而生痰，痰多滑而易出。属于肺者，由于外感六淫之邪，痰从肺生，其痰燥且少，凝而难出。属于肾者，肾阴虚则相火妄动、灼津成痰；肾阳虚则湿痰不化、水邪上犯而成痰；属于肾者，痰多粘凝。由此可见，痰之所生，因素很多。痰为阴邪，阻滞于中则脾阳不振，运化失常以致清阳不升，浊阴不降，气血运行不畅。升降失司，水湿输泄不利，上犯窍道而发生眩晕。症见眩晕、耳鸣、恶心、 呕吐。此与现代医学中所讲的由于内耳淋巴液压不平衡而发生的美尼尔氏征颇为相似。在治疗上，自然以豁痰、宣肺、渗湿、利水为原则。?
    6.阴损及阳，脏器受损
    阴根于阳，阳根于阴；无阴则阳无以化，无阳则阴无以生；阴阳的关系是对立的统一，它们是相互资生、相互依存、 相互制约而不可分割的。以人体的生理来说，机能活动需要营养物质的资助方能发挥作用，而营养物质则必须依靠脏腑的机能活动才能化生。营养物质是机能活动的资源，而机能活动是化生营养物质的动力。机能活动为阳，营养物质为阴，独阴不生，孤阳不长；长期的阴虚不复，必然影响阳的化生，则发生阴损及阳，导致阴阳两虚而脏器因之受损。如肾阴亏损，津液不能上承，阳无化生精血物质以供养大脑，则髓海空虚而脑力不健，出现眩晕、耳鸣、健忘、虚烦、失眠、精神萎靡不振等症。肝主藏血，开窍于目，目得血则明；若肝阴不足，血虚于内，肝无所藏，目失其养，则视物昏花。肾属水，水为阴；心属火，火为阳；肾水不足，不能上承于心，心肾不交，水火不能相济，阴阳失调则出现眩晕、失眠、多梦、心慌、心悸等症。阴损及阳，肾阳虚衰而使心、脾两虚，出现胸闷、气短、心慌、浮肿、畏寒肢冷等症。眩晕发展到严重时期，亦可出现阴阳离决的危象，可见神昏仆倒、大小便失禁等症。因此，阴损及阳、脏器受损是眩晕病的危重阶段。?
    眩晕的发病因素很多，并非就此六个方面，还有一些眩晕，目前仍然找不到可靠的根据，故对眩晕的病因病理及辨证施治更需进一步研究解决。??
 

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