中医认为心主血脉，不通则痛，心受制于肾。《素问•五脏生成篇》云：“心之合脉也，其荣色也，其主肾也。”所以，许多心经之病证，又常从肾论治。本法主要适用于肾的阴阳平衡失调，或表现为肾阳不足，或表现为肾阴的亏损。肾阳不足，常表现为心与肾的阳气式微病证。肾阴不足者，常表现为心肾不交，水不济火。偏于阳气式微者，心悸怔忡，水湿泛滥，舌胖大，脉沉微。治当选张景岳之六味回阳饮（人参、炮姜、附子、甘草、熟地、当归），取其回阳救逆之法，以心肾同治于一方。心肾不交，水不济火者，心悸怔忡，五心烦热，躁扰不安，舌红脉细，宜选二至丸及水陆二仙丹、交泰丸三方合用。?
    病例10：患者为一男性，59岁，干部。患者患冠心病心绞痛己五年。近一个月来，因劳累，心绞痛每日发作1~2次而就诊。EKG显示，陈旧性前间壁心肌梗塞（Tv1-6呈低平），伴心房纤维颤动（心室比例86次/分）。患者面目、四肢尽肿，按之没指；每上二楼便心悸不安，喘促不宁；夜间常有恶梦，骇然惊醒；取半坐卧位，呼吸急促，憋气，并伴四肢麻木冰冷之感；舌边有齿痛，苔白腻；脉弦数无力、不匀。考虑心肾阳气不足，水湿泛溢，痰湿中阻。治以温补心肾，兼以健脾化湿、芳香去浊。以六味回阳饮加味：附子15g，太子参30g，炮姜15g，熟地黄9g，炙甘草3g，当归15g，补骨脂15g，佩兰15g，石菖蒲15g，水煎服。?
    药后1周，小便量明显增多，浮肿消退。由心功能代偿不全转为心功能代偿期。药后3周，EKG提示心室比例80次/分，依然心房纤颤。药后第5周，舌苔白腻转为黄腻，咽部充血，轻度不适，遂于前方中减附子为9g，去炮姜、补骨脂，加入薏苡仁30g、藿香9g、滑石30g，炙甘草改为生甘草。药后第6周，舌苔转正常，胃纳己佳，已有两周未出现胸闷胸痛之证，也未见夜间阵发性呼吸困难。第12周，复查心电图时，仍显示陈旧性前间壁心肌梗塞图形，伴心房纤颤。但慢性冠状动脉供血不足T波改变略见改善。?
    病例11：患者为一男性，47岁，教员。患者因有冠心病心绞痛病史，近称有一次重度心绞痛发作而转至本院。患者平日有乏力，躁热，腰酸遗精之证。就诊前五天，曾出现过一次“窒息样”心绞痛发作，时达10分钟未能缓解，伴汗出。就近医务室医生给予亚硝酸异戊酯，于两分钟内疼痛消失。心电图证实为ST-T改变；STⅡ、avF呈水平型下移达0.075毫伏。其后，常伴有恐怖感，自觉胸前区总有隐隐压闷、阻塞之感，入寐不深，恶梦纷纭，甚至梦中每每重现心绞痛发作之情景。舌体小，质黯。脉细数。辨证为心肾阴损，心肾不交，水不济火之证。取二至丸、交泰丸和水陆二仙丹三方并用。女贞子30g，旱莲草30g，金樱子30g，黄连末1.5g（冲服），肉桂末1.5g，(冲服)，芡实15g，白薇15g。药后两周，未见明显改善，大便略溏，胃纳亦差。遂于前方中减女贞子为15g，加入合欢皮15g，石菖蒲9g，焦三仙9g。又1周后，始见治疗结果，入寐己觉安定，恶梦减少，但胸闷阻塞之感仍时有之。又于前方中加入川楝子9g，以畅通郁气。观察至第8周，病情己有明显好转，胸前区不适感已不明显，五心烦热亦获改善，胃纳及大小便己如常态。此时，复查心电图ST-T已有改善，STⅡ、avF己返回基线。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。