本法适用于心血不足,心神不宁为特点的冠心病。临床表现为因心血虚而致的心神不宁,难以成寐,以及烦燥不安,健忘等症。《素问•五藏生成篇》说:“诸血者皆属于心”,“心主血脉”。《六节藏象论》说:“心者生之本,神之变也”。《痹论》说:“心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘……。”汪仞庵解释说:“火扰故烦,血不足则心下鼓动。”故治法当养其心血,调其血脉,俾心血得复,神志得宁,宜四物安神汤加减。
病例7:患者刘××,男,62岁。患者因患冠心病心绞痛6年多,近1年来经常发作,且伴心悸而就诊。心电图所见为频发性室性早搏并形成二联律,STv5呈水平型下降超过0.05毫伏。中医据其心悸,难眠,时时烦躁不安,胸前区闷痛,脉弦,舌黯等,认为属心脉不畅,血虚之证。遂投予四物安神汤加减:当归15g,川芎12g,熟地黄15g,红花9g,合欢皮15g,酸枣仁15g,知母15g,白薇15g,石菖蒲12g,远志12g,白芍15g,水煎服。服上方两周后,心悸消失(听诊未发现期前收缩)。但是,胸闷依然,药后又有腹胀感。遂减熟地、芍药,加入陈皮15g,佛手9g。其后,胸中颇觉畅快,脘腹胀满亦减轻。第6周后,复查心电图转为窦性心律,STv5竟返回基线。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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