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杂病心法--冠心病的治疗(理气和胃)

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2009-12-21 11:36:11 浏览次数: 20

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    在冠心病心绞痛患者中,有人常在平日或心绞痛发作时,伴有胃肠道症状。症见胃脘胀满不适,嗳气,胃冷,纳差。舌苔薄白,脉弦。在中医看来,此类证候,中医辨证常认为属肝胃不和,多是肝气横逆所致。当以抑肝扶脾为法,选用柴胡疏肝散或平胃散为宜。
    病例6:患者为一女性,45岁,售货员。患者心绞痛己五年之久。胃肠道植物神经功能失调己五年,每次发作心绞痛,自觉胸中寒冷,尤以入冬发作频繁,每周约发作1~2次。平均每月有一次须用硝酸甘油片才可缓解。胸前区疼痛特点:心绞痛发作时,有如左侧胸前区部位“似缺棉花”样感觉。平日,每晨起稀软便一次,但觉滞而不爽,脘腹亦有冷感,畏食冷饮,胃纳尚可。与中医理论所谓“中虚求食”之证恰似合拍。脉弦而细。苔薄白,质淡。心电图检查证实为慢性冠状动脉供血不足(STⅠ、Ⅱ,v?3、v?4呈水平型下移达0.075毫伏,持续2分钟以上,且伴多源性室性早搏),双倍运动试验阳性。取理气和胃之法,选用平胃散配薤白、吴茱萸、升麻。服药后1周复诊,诉说“胃中暖和”,大便己成形,心绞痛未发作。但是,连用3周后,舌见溃疡,舌质亦转红。遂减量吴茱萸,改用肉桂末1.5g,冲服。不投苦寒之品,以证本属虚寒,虽口舌糜烂,亦为虚火上炎之象,用肉桂小量冲服者,是引火归元法。3天后,舌面溃疡消失,大便仍保持通畅。复查心电图,双倍运动试验为阴性。
 

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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