本法适用于冠心病伴有高血压病，中医辨证为肝肾阴虚者。冠心病之阴阳失调，通常先有阴虚，尔后阳亢，终则导致阴阳两虚。临床证候特点：少部分有肝经实火，多数为阴虚。除有心绞痛、胸闷而外，另有头晕耳鸣，目弦目涩、肢体麻木、性急善怒、心烦不安，面红若醉，或见燥热。失眠健忘、手足心热、汗出，常喜冷恶热。舌红少苔，脉弦紧有力而细。?
从调整阴阳的角度观之，“阳亢”之症状（多有高血压）常难控制，故临床选用较大剂量钩藤、黄芩则属必要。通常黄芩可用30g，致轻微腹泻为度，钩藤量用至30~45g，不宜久煎。?
    平肝育阴方法常用方剂有一贯煎及滋水清肝饮。一贯煎偏于治疗肝肾阴虚，又挟接气机不运者；滋水清肝饮则清补兼施。一贯煎方有生地，可以用至20g，取其滋养肝肾阴分；配沙参、麦冬、当归、枸杞子补养血分；又有川楝子疏肝解郁，以平其逆。滋水清肝散即丹栀逍遥散合六味地黄丸。它既有滋阴养血之效，又有清热疏肝之功。鉴于本方证以阴虚阳亢为主要机理，遂不用白术。药味剂量：生地黄25g，淮山药15g，山萸肉15g，牡丹皮10g，茯苓10g，当归15g，白芍20g，山栀子10g，柴胡15g，大枣10g。水煎服。?
    病例4：患者张×，男性，65岁。患者高血压病史15年，心绞痛病史5年，血压在用常规西药控制下，仍然波动在170~180/110~120mmHg，有高血脂倾向。心电图提示：左心室肥厚劳损：SⅡ、Ⅲ、v4、v5、v6呈水平型下移达0.075毫伏，Rv5+Sv5>4.0毫伏；Tv5、v6呈典型冠状T波。临床表现为头晕脑胀、视物模糊（诊治前一个月，曾有眼底出血，眼底检查有点状出血点，现己吸收）、烦躁难眠、多有恶梦，腰酸，下肢乏力，腓肠肌部常有酸痛难忍之感，大便干结不畅，溲黄量少，舌红脉弦。中医辨证为肝肾阴虚、肝阳上亢。西医诊断为：高血压-动脉硬化性心脏病心绞痛。选用一贯煎、二圣丸加黄芩、夜交藤。药后1周，血压未见变化（常规降压西药仍然维持）。但病人自觉大便略畅，入寝已易，恶梦减少，遂得心情开阔，烦躁好转，情绪稳定。又在前方基础上，重用黄芩30g；又一周后，病情仍不见明显改善，同时，还伴随大便稀溏，有轻微下坠之感。其后乃除黄芩，改马尾莲9g，连用两周，并无明显进展。但用药以来，未见有心绞痛发作，血压略有下降趋势，可达150~160/110~120mmHg。但每晨起床后头晕显著，脉舌均无变化。尔后，将上列中药方，改为水丸剂服用，每次9g，每日3次。用丸药前，复查心电图与初诊时比较未见变化，水制丸药连用3月后，心电图虽仍提示左心室肥厚，但胸前导联典型冠状T波有明显改善：Tv?4、v?5、v?6倒置变浅。多次复查血压，稳定在170/110mmHg左右。头晕头胀症候，亦有明显改善。此时，常规降压药己停用两周。
    此例说明，尽管在控制高血压上并不理想，这是需要今后研究具体措施的。但是对改善自觉症状有所助益，且对心肌缺血亦有所改善，亦算难得的。?
 

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