近年来，国内中西医结合研究冠心病，很重视活血化瘀诊疗理念。其理论根据是血脉不通则痛，以活血化瘀治疗，变不通为通。大量实践证明，本法确有治疗结果。但选用本法，须有中医瘀血指征：疼痛明显，部位固定；舌有瘀斑，舌质紫黯或面色黯无光泽，或面有明显色素沉着；脉见涩象。凡具其中一证者，即可采用活血化瘀方法。以患者无明显气虚证者，效果较佳。倘气虚为主挟有瘀血者，常可导致出血倾向，或乏力不适，当与补气之品配伍。
    我们常选张锡纯《医学衷中参西录》之活络效灵丹。其书解说：“治气血凝滞，痃癖症瘕，心腹疼痛，腿痉臂痛，内外疮疡，一切藏腑积聚，经络湮瘀”。临床应用时，又参考了张仲景《金匮要略》之温经汤方意，加吴茱萸、桂枝两味，名曰“新加活络效灵丹”。其理在于血得温则行，意在加强活血化瘀之力。《神农本草经》谓：吴茱萸“主温中下气，止痛，除湿血痹，逐风邪，开腠理，咳逆、寒热”。甄权《药性本草》说：本药可治“产后心痛”。大明《日华诸家本草》说：本药能“下产后瘀血……通关节……”。据此，可以认为吴茱萸不仅具有温中散寒，制吐止泻之效，且有明显的定痛之功。桂枝辛温通心阳，乃众所周知。联想《素问•刺禁论》篇有“心布于表，肾治于里”的记载。因阳气主升，当选表药，以通其阳，即所以调治其心也。?
    病例2：患者刘××，女，家庭妇女。患者有心绞痛病史已五年，每因情绪着急而发心绞痛，其痛固定于左乳下，疼痛难忍，伴汗出，肢体发凉，平均每日发作1次，未含硝酸甘油片。发作后15分钟自行缓解。患者十年前被诊断有胃下垂。平日症候：脘腹胀闷，伴有凉感，烦躁易怒；舌薄苔白，质略黯并有细碎瘀点，脉弦紧而涩；每晨起时，肢体有麻木之感。EKG显示：慢性冠状动脉供血不足（STⅡ、Ⅲ、avF水平型下降超过0.05毫伏，ＴⅡ、avF双相：先负后正）。中医据脉舌参证诊断为血凝气滞、寒邪内闭。取新加活络效灵丹随证变化，加减出入，经6个月治疗，患者心绞痛竟然长达3个月未见发作，而心电图亦见改善：ＴⅡ、avF直立，ＳＴ亦较前改善。
 

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