1．食道癌病人的饮食
    吞咽困难是食道癌的一个突出症状，也是食道癌病人在饮食方面的一个严重问题。食道癌病人的吞咽困难，大多数是逐渐发生的，但呈进行性加重。开始是进食干燥的食物时有哽噎感，以后逐渐加重，发展到吃软食、流质时都有困难，出现喝水不下，进食任何食物和饮料都十分困难。?
    食道癌的病因与饮食有一定的关系。①烫伤：喜欢吃热烫食物，损伤食道黏膜，再受三餐不断咽下的食物及不定时饮下的水反复刺激，烫伤的创面愈合及修复相当缓慢甚至难于愈合，容易形成食道黏膜溃疡，如再受到细菌或真菌感染，极易发生食道炎，进一步发展可恶变为食道癌。②食物粗硬吃得快：玉米加工成的窝窝头和大饼子等又粗又硬，加上青壮年吃得又快，咽下时极易造成食道黏膜的机械性损伤，反复刺激，转归同吃热烫食物。③喜吃酸菜：酸菜中亚硝胺类化合物含量较高，这类物质具有较强的致癌作用，故长期食用酸菜容易诱发癌症。?
    食道癌病人的饮食基本要求：稀、软、流质、高蛋白质、维生素、糖类和脂类，忌食冷、烫、臭、腥、带刺激性的食物。?
    在食道癌被确诊之后，首先应全面而及时地给病人增加营养，想方设法从饮食中给病人补充蛋白质、维生素、糖和脂类。?
    早期食道癌病人，在饮食上主要是利用胃肠道的很大消化吸收能力，尽可能多地补充营养成分，以使身体强壮起来。注意吃新鲜的食物(如鲜肉类、鲜蔬菜及水果)，补充蛋白质、维生素、脂肪等。抓紧时间给病人补充营养素有三个目的：第一是增强病人的抵抗力，使之能耐受化学治疗、放射治疗；第二是预防病人出现恶病质；第三是由于患食道癌的病人，到晚期常常不能进食，早期补充营养成分，使之在体内贮存一定的营养物质，这对病人的抵抗力和成活比例是有好处的。当然，食道癌病人早期补充营养，也不能不顾胃肠道的消化吸收能力，不能因为急于给病人增加营养而损伤了胃肠道的吸收功能。否则，当出现胃肠功能障碍时，那就更不利于健康了。?
    2．食道癌手术后的饮食调养
    为了维持病人的营养，促进伤口愈合手术恢复，食道癌病人手术后可参照下面介绍的方法安排饮食：?
    (1)手术当天   主要由静脉滴注液体。?
    (2)手术后第一天  除静脉滴注液体外，可由十二指肠管滴入营养液1500毫升，包括含有多种维生素和锌、钙的稀牛奶混合液1000毫升，冲淡的果汁葡萄糖混合液500毫升。滴入速度宜缓慢，应控制在每分钟20～30滴，温度应保持在35℃左右。若出现腹部胀痛可以再减慢滴入速度或暂停滴入。?
    (3)手术后第2～3天  若病人情况良好，可全部改为由十二指肠管滴入营养液3000毫升，其中包括含多种维生素和锌、钙的稀牛奶混合液1000毫升，冲淡的果汁葡萄糖混合液1000毫升，鸡汤(加适量食盐)1000毫升。?
    (4)手术后第4～6天   可逐渐试吃无渣流质饮食。如病人由于食欲不佳而进食量少，或不习惯吃牛奶和鸡汤等高蛋白质食物，此时仅靠从口吃进的食物尚不能维持手术后的营养需要，则不足的部分仍由十二指肠管滴入。?
    (5)手术后第7～14天  若病人进食顺利，从口中吃进的食物能满足手术后的营养需要而又无手术后并发症，可拔除十二指肠管，改为全营养流质饮食，如肉(鸡、鱼)汤冲鸡蛋，米粥加胡萝卜汁及菠菜汁，米汤冲鸡蛋，含有适量锌、钙及多种维生素的水果蔬菜、银耳冻等。
    (6)手术两周以后  病人可逐渐改为进半流质饮食和软饭，如肉(鸡、鱼)汤米粥、肉汤面片、牛奶蛋羹、小米红豆粥、麦片粥加嫩蛋和肉末蛋羹等。还有牛奶麦片粥、胡萝卜泥、菠菜泥、菜花泥、奶豆腐、蒸软米饭、荷包蛋和炒鸡蛋等，都可作为病人这一时期可选择的食物。此外，每日的膳食还应含有足量的锌、钙及多种维生素等。此后，应逐渐调整以过渡到营养丰富、味道可口而又容易消化的普通饭。?
    在健康期间，应给以高营养、少刺激的食物，可在平时口味习惯的基础上，加食以米粥、糯米粥、鲜肉、蛋、奶及新鲜果菜等，如食欲不振，可用山楂、乌梅、石榴等调理口味增进食欲，也可用橘皮、生姜、冰糖、鸡肫等煮汤服用。?
    3．食道癌放射治疗期间的饮食调养
    对食道癌病人手术后进行放射治疗，有助于提高治疗的远期效果，是弥补手术治疗的不足或手术姑息治疗的重要措施。部分无法手术的上中段食道癌放治疗结果果也很好。病人手术后由于疾病本身的消耗以及手术的影响，多数体质较差，食欲不好，或有不同程度的胃肠功能紊乱。术后放疗期间的饮食安排是否恰当，不仅影响病人对手术后放疗的承受能力，而且也直接关系到放治疗结果果和病人的健康及预后，应注意以下几点：?
    (1)做好膳食计划按照中国营养学会推荐的每人每日营养素供给量，计算出病人对粮食类、肉类、乳蛋类及蔬菜和水果类等四大类基本食物的每日需要量。?
    (2)少量多餐把以上四类基本食物每日所需要的数量按少量多餐的原则，合理分配到各餐中去，做到病人什么时候想吃随时可以进食。?
    (3)尽量照顾病人的喜好：每餐食物的选择应尽量照顾病人的喜好，把四类基本食物中病人爱吃的合理搭配到各餐中去。但要注意防止偏食。?
    (4)尽量照顾病人的饮食习惯：加工各餐食物时要尽量照顾病人的饮食习惯，让病人每餐都能吃到可口的食物，尽量鼓励病人增加每餐的进食量，但要保证食物清淡容易消化。
    (5)创造舒适的进食环境和愉快的气氛尽可能与亲友和病友一同进餐，进食时要尽量避免精神刺激和情绪波动。如病情允许，在餐前可做放松体操和其他力所能及的体力活动。
    (6)鼓励病人积极用餐，手术后放疗期间有时进食常使病人感到困难和痛苦，此时医生、护士和亲友等应鼓励病人克服困难，努力进食，病友之间也应相互鼓励，为战胜病魔努力用餐。
    放疗时容易引起咽喉干燥、胸骨后灼痛等症状，宜选用营养丰富，清凉滋润的食品，如梨汁、蔗汁、牛奶、蛋羹、藕粉、银耳、苦瓜、油菜等。?
    患食道癌的病人，当出现吃干食物哽噎时，不要强行吞咽，因为强行吞咽可刺激局部癌组织扩散、转移、出血和增加疼痛的程度。因此，当食道癌病人哽噎严重时，应改流质或半流质饮食。进食时应细嚼慢咽，少吃多餐，应粗粮细作，忌食粗糙食物，不吃霉变食物，宜温食，避免过冷过热。?
    靠半流质或流质饮食维持的食道癌患者，在进食时特别要注意避免进冷食，如冰水、冰镇绿豆汤，冰棍、冰淇淋，以及过凉的食用水、茶和糖水。?
    因放置过久而偏凉的面条、菜汤、藕粉、牛奶蛋花汤等不能喝。这是因为，食道癌病人的食道狭窄，对冷食的刺激很敏感，稍微偏冷的食物，便可刺激食道痉挛，而发生恶心、呕吐、疼痛和胀满的感觉。所以，食道癌病人的饮食以偏温一些为好，凡过凉的食物和营养物质，均应稍加温之后再用。?
    食道癌病人除了应用偏温的饮食之外，任何辛、辣、腥、带刺激性的食物和汁汤都不能吃，因为刺激性食物同样可以引起食道痉挛，产生不适和使病情加重。?
    晚期食道癌的病人，只能进食流质时，稍有疏忽就不容易满足病人对营养素的需要。在这种情况下，就应该给病人进食营养成分足量而全面的流质，不可简单地使用一两种所谓的高级汤料来维持病人的生命。要给予浓缩的优质饮食，以减少对组织的刺激。现将晚期食道癌病人流质饮食的配制要求和举例分述如下。?
    晚期食道癌病人的流质要求：浓缩，富有蛋白质、糖类、脂类、无机盐、各种维生素等成分；无刺激性，流质要温饮(加温后饮下)。举例如下：?
    牛奶500毫升加温浓缩至100毫升，糖50～100克，多种维生素B片，维生素C100毫克，维生素K1毫克，维生素A适量，维生素D适量。?
    以上为成人一餐量，但有时吃不下，要动员病人尽量多吃为原则。?
    患食道癌的病人，在进食因难时，常有饥饿感，而上述流质的饱腹性较差。对于有饥饿感的病人，在上述流质中可加入猪油及植物油适量(以不引起病人恶心为度)，以增加饱腹感。?
    有条件的还可结合机体情况，选用鸡蛋粉冲水，并适当加一些维生素、矿物质等成分。有时，选用浓缩煮熟后的豆浆、奶等。当食道癌的病人完全不能进食时，可以插鼻饲管，从管中灌注流质。?
    4．常用药膳方
    威灵仙龙眼肉羹
    【组成】威灵仙30克  龙眼肉30克  薏苡仁50克?
    【制法】先将威灵仙洗净，晾干后切成片，放入砂锅，加水浸泡片刻，浓煎2次，每次40分钟，合并2次滤汁，备用。将龙眼肉、薏苡仁分别洗净，一同放入砂锅，加水适量，大火煮沸，改用小火煨煮30分钟，兑入威灵仙煎汁，继续用小火煨煮薏苡仁熟烂如酥，汤汁稠粘成羹。
    【用法】早晚2次分服，饮羹糊，嚼食薏苡仁、龙眼肉。?
    【功效】抗癌，通络，止痛。主治各型食道癌及其他消化道癌瘤等多种癌症。
    苏蜜饮
    【组成】苏梗60克  白蜜  姜汁各500毫升?
    【制法】将苏梗洗净，入锅，加水适量，煎煮15分钟，去渣取汁，加入姜汁，待药汁转温后兑入蜂蜜即成。
    【用法】上下午分食。
    【功效】理气降逆，润燥止呕。主治气滞型食道癌噎嗝呕吐、饮食难下等症。
    山楂桃仁露
    【组成】鲜山楂500克(或山楂片250克)  桃仁100克  蜂蜜250毫升?
    【制法】将山楂洗净，切碎或捣成粗末，与桃仁一起放入砂锅内，加水适量，用大火煮沸后，改用小火煮30分钟，滤出头汁，再加水适量煮30分钟，滤出二汁，去药渣; 然后将头汁、二汁同置入瓷盆中，加入蜂蜜。瓷盆加盖，隔水蒸1小时，离火，冷却后装瓶备用。?
    【用法】每日2次，每次1汤匙。饭后温开水冲服，3个月为一疗程。?
    【功效】活血化瘀，消食抗癌。主治血瘀型食道癌等多种癌症。??
    姜汁牛奶饮
    【组成】鲜生姜汁5毫升  鲜牛奶250毫升  白糖适量
    【制法】将姜汁、牛奶、白糖一起放入砂锅内煮沸，即可饮用。?
    【用法】早晚分服。
    【功效】散寒和胃，止吐抗癌。主治食道癌、贲门癌、胃癌等癌症，出现呕吐、噎嗝、反胃等症。
    雷公藤红枣蜜饮
    【组成】雷公藤(根及茎)10克  红枣20枚  蜂蜜30克
    【制法】将采挖的雷公藤去皮，连根及茎洗净，晒干或烘干，切成片或碎末，放入砂锅，加水足量，大火煮沸，放入洗净的红枣，煎煮2次，每次1小时。合并2次浓煎滤汁，用洁净纱布再过滤，取汁放入容器，兑入蜂蜜，拌匀即成。?
    【用法】每日2次分服，红枣可一并嚼食，每日1剂，10天为1疗程。?
    【功效】解毒抗癌，通络止痛。主治热毒型食道癌等癌症。
    海带肉冻
    【组成】海带50克  猪肉50克?
    【制法】将海带洗净，切丝，猪肉洗净，切片，与生姜丝、葱花、料酒、醋同入锅中，用小火煨炖成泥糊状，加入味精，搅匀。放入冰箱中，晾凉成冻即成。?
    【用法】佐餐当菜，随量食用。?
    【功效】化痰软坚，散结清热，扶正抗癌。主治痰湿型食道癌、乳腺癌等癌症。
    山药杞子炖牛肉
    【组成】山药15克  枸杞子15克  牛肉100克
    【制法】山药洗净切片; 枸杞子洗净拣去杂质; 牛肉洗净切成小块儿。而后将其一并放入锅中，加水适量，放入姜丝、油、盐、酱油少许，煮沸后转慢火炖至肉熟，调以葱花、蒜泥拌匀，即可食用。?
    【用法】佐餐食用，隔日1次，常食之。?
    【功效】益气滋阴，健脾益肾，扶正抗癌。主治气阴两虚型食道癌、胃癌等消化道癌症。
    沙参薏米粥
    【组成】沙参15克  薏苡仁40克  旋覆花10克  莱菔子15克?
    【制法】将沙参、旋覆花、莱菔子装入布袋中，与薏米同入锅中，加水适量，大火煮沸，改小火煮至薏米熟烂，去布袋即成。?
    【用法】早晚分食。
    【功效】养阴健脾，消食降逆。主治食管癌放化疗后阴虚、脾胃不和。
    黄芪鹌鹑
    【组成】炙黄芪15克  鹌鹑4只
    【制法】先将炙黄芪拣杂，洗净，晾干或晒干，切成饮片，备用。再将鹌鹑宰杀，去净毛，剁去爪，剖腹除去内脏，冲洗后放入沸水锅中焯透，捞出，用冷水过凉。将黄芪饮片分别放入鹌鹑腹内，再放入砂锅，加清水或清汤适量，以浸没鹌鹑为度，大火煮沸; 烹入料酒，改用小火煨煮40分钟，待鹌鹑熟烂如酥，加葱花、姜末、五香粉、精盐、味精，再煮至沸，淋入香油即成。
    【用法】佐餐当菜，随意服食，吃鹌鹑肉，饮汤汁，嚼食黄芪饮片，缓缓咽下。?
    【功效】益气补虚。主治气血两虚型食道癌等癌症患者术后气血不足，身体虚弱。
 

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