“金匮”痰饮一证，有广义和狭义之分。广义痰饮是诸饮的总称，狭义痰饮则为诸饮的一个类型。仲景按照水饮停留的部位及其所表现的不同证候特点分为痰饮、悬饮、溢饮和支饮四类，指出“其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮。咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮”。可知，四饮中的痰饮为饮留胃肠，以胃中有振水音或有肠鸣，或兼其它胃肠症状而身体逐渐消瘦为特征；悬饮为饮停胸胁，以胸胁胀痛，咳唾或转侧牵引而疼痛加剧为主症；溢饮为饮溢肌表四肢，以四肢沉重或关节疼痛，甚则不能平卧，痰多质稀色白，久咳则面目浮肿等为主症。“金匮”中还有留饮、伏饮之名称，是根据饮病的新久浅深命名的，仍然属于上述四饮范围之内。如陈修园谓：“饮留之不去，谓之留饮；伏而难攻，谓之伏饮”。“金匮”提出“病痰饮者，当以温药和之”的治疗原则，是因饮为阴邪，易伤阳气，脾为湿土，赖阳气以健运。水饮所以停聚，其基本病因为阳不化气，其基本病变性质为阳衰阴盛、本虚标实。治以温药，系指甘温及辛温一类药物。温药具有振奋阳气、开发腠理及通调水道的作用。但不曰“温补”，而曰“和之”，则包含有调节机体机能和祛除饮邪两方面的意义。魏荔彤云：“言和之，则不专事温补，即有行消之品，亦概其义例于温药之中，才谓之和之，而不可谓之补之益之也”。这里说得非常明确，饮证治疗以温化为主，但不限于温补，而应根据饮留的部位，因势利导地结合祛邪。?
    后世医家将金匮治痰饮原则加以具体化，如《医门法津》提出虚实分治之法，似可作为饮证辨证论治的纲领。饮邪壅盛者，其证偏实，治宜据饮停部位，因势利导以驱除饮邪，具体方法有发汗、利尿、逐水。阳微而饮邪不盛者，其证偏虚，治宜健脾温肾为主，以温化水饮。邪实正虚，应消补兼施；饮热相杂者，又当温凉并用。邪去之后，更须继用健脾温肾之剂，以固其本。
 

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