从《内经》的有关记载看，早在两千年以前，祖国医学对消渴一证的病因病机、症状及预后等已有一定的认识。仲景在《内经》基础上，对消渴的临床特征加以进一步描述，“消谷引食，大便必坚，小便即数”。并且提出了具体的治法方药：“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之”；“渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。”不过，“金匮”论消渴仍极为简略。?
    宋代以后医家，根据消渴病的多饮、多食、多尿三个主症，明确区分为上、中、下三消。上消为肺燥，肺热津伤，渴饮无度，又称肺消或者膈消，即《内经》所说“心移热于肺，传为鬲消”。中消主胃热，消谷善饥，饮食增加而形体反消瘦，又称谷消、脾消、胃消或消中，即《内经》所说“瘅成为消中”。下消主肾虚，口渴引饮，小溲浑浊如膏，或小便反多色白，又称肾消，即《内经》所说“肾热病苦渴数饮身热”。三消分治法仍为现今临床所沿用，作为临床辨证施治的依据。?
    消渴病的基本病机阴虚燥热，治当滋阴润燥。上消为肺热津伤，以烦渴多饮、口干舌燥、舌红苔薄黄、脉洪数为特点，治宜养肺阴为主，可选用消渴方或玉泉散。若肺热盛而烦渴特甚者，用白虎加人参汤。中消为胃热炽盛，以多食易饥、形体消瘦、大便燥结、苔黄糙、脉滑数实有力为特征，治宜清胃热为主，可选用玉女煎、增液承气汤及调胃承气汤等方。下消责之肾虚，有阴阳之分，除小便频数量多，尿液浑浊如膏外，阴虚者兼腰膝酸软、头晕乏力、口干多饮、五心烦热及舌红少苔、脉沉细等症；肾阳虚者，则兼见面色黧黑、畏寒、男子阳痿及脉沉细无力等症。治宜滋阴固肾或温阳补肾，以六味地黄丸及金匮肾气丸为主方。但鉴于肺、胃、肾脏腑间生理与病理的联系与影响，三消分治时，又应互相照顾。如《医学心悟》指出：“上消宜润其肺，兼清其胃；中消宜清其肺，兼滋其肾；下消宜滋其肾，兼补其肺”。虽按三消分治，但治消渴总以治肾为要，尤当重视。?
    另外，对消渴的一系列并发症，如痈疽、雀目、内障等，亦应在治疗中作相应处理。对消渴一症，除药物治疗外，饮食调理及体育锻炼亦同样重要，不可忽视。
 

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