阳明属胃,乃多气多血之经。胃主受纳,腐熟水谷而主燥,故病邪客于阳明,多从燥化。《伤寒论》六经病证中,若以胃肠燥热实证为临床证候特点之患者,称之为“阳明病”。
阳明病主要有经、腑二证。若胃肠燥热亢盛弥漫,充斥全身,证见身大热、大汗出、大烦渴、不恶寒、反恶热、目赤、鼻干、脉洪大等,称为阳明经证;若燥热之邪与肠中糟粕相搏结,有形燥屎阻结肠间,证见潮热、谵语、腹满硬痛、大便闭结、手足濈然汗出、脉沉实有力等,称为阳明腑证。此外,阳明病还包括无形邪热内扰胸膈,证见心中懊憹、虚烦不得眠等,称热扰胸膈证;阳明邪热若与太阴脾湿相合,湿热熏蒸,胆汁泛溢周身,证见身热发黄、小便不利等,称阳明湿热发黄证;阳明邪热,深入血分,证见喜忘、屎虽硬而大便反色黑、或结燥,但欲漱水不欲咽,鼻衄等,称阳明血证;阳明热灼津伤,膀胱气化功能失司,水液内停,热与水结,证见脉浮发热、渴欲饮水、小便不利等,称阳明津伤水热互结证。以上诸证,是阳明病之常,常中有变,而阳明病之变则是胃气素虚,寒客阳明,证见食谷欲呕,或不能食,手足濈然汗出,大便初硬后溏等,称阳明中寒证。?
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