医护人员在对癌痛病人的疼痛控制过程中,首先要准确评估患者的疼痛,不仅要客观地判断疼痛是否存在,还要确定疼痛的程度。在用药前护士必须根据个体疼痛作出准确的判断,采取相应措施,才能有效地减轻病人的痛苦。
通过对1 400名注册护士问卷调查表明,有效处理疼痛的主要障碍是对疼痛估计不足,处理疼痛的知识不够及病人不愿报告疼痛。因此,对护士而言更重要的是有关疼痛的处理和用以解除癌痛的标准教育。
准确及时给药:观察效果及副作用。包括了解治疗的基本原则,向病人说明接受治疗的效果及帮助病人正确用药,评估治治疗结果果,向医生报告以及副作用的防治等。
心理护理:要帮助病人树立信心。因势利导,调动病人积极的心理因素,帮助克服其消极的心理因素。争取病人信任,增强病人的安全感,稳定情绪,解除焦虑。注意分散病人注意力。建立“舒适家庭病房”,因为舒适可使心理生理异常减轻到很低程度。
在癌症治疗过程中,病人常常因害怕疼痛以及镇痛药成瘾等原因引发忧虑和恐惧,对此,肿瘤医院专家表示,缓解癌症病人的疼痛,除了采用传统综合治疗方法外,心理护理也起着不可忽视的作用,病人家属要配合医护人员进行心理护理应该做到以下几点:
一、积极安慰和鼓励病人,认真倾听病人的倾诉,并给予支持和理解。
二、帮助病人分散注意力,使病人放松情绪,如帮助病人按摩、锻炼、听音乐等。
三、保持环境的整洁舒适,并始终陪伴在病人身旁。
四、严格遵从医嘱,对有疑虑的病人给予心理疏导,讲解治疗的重要性。
五、了解病人疼痛的规律和特点,以便有所准备。
事实上并非所有的癌症病患都会经历疼痛,然而有许多不同的原因可 以引起癌症病患的疼痛。
疼痛可以是因为治疗而引起的,譬如病人在 开刀后会经历开刀本身引起的疼痛。甚至疼痛也可能是与癌症本身完 全无关,例如肌肉扭伤、牙痛、或头痛等。癌症疼痛的程度与癌症的 种类、疾病的阶段以及患者本身对痛的忍受力有关。持续数日或更长久的癌症疼痛,可因以下原因发生:
1.肿瘤压迫神经。
2.发炎或炎症反应。
3.血管信道受阻而引起血液循环不佳。
4.身体内某器官或管道受阻。
5.癌细胞转移至骨头而引起骨折。
6.开刀的后续作用,因缺乏活动而导致僵硬,或者药物的副作用,如 便秘、口腔破皮。
7.对疾病的非身体性反应,如紧张、沮丧或焦虑。
据统计,全世界每年新发癌症患者1000万,其中30%—50%伴有不同程度的疼痛;在无转移的癌症患者中15%伴有疼痛;在接受抗癌治疗的成人和儿童中50%的患者感到疼痛;60%—90%的晚期癌症患者有不同程度的疼痛,70%以疼痛为主要症状。
现有资料表明,在有癌症疼痛的患者中,50%有中等程度或剧烈的疼痛,有30%的患者有剧烈的或难以忍受的疼痛。
全世界至少有500万人忍受着癌症疼痛的折磨。在我国,各期癌症中,有51.1%患者伴有不同程度的疼痛。曾调查446例晚期癌症患者,有不同程度疼痛的患者占60.5%。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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