临床上对于晚期的癌症病人疼痛分为三个等级，即三级止痛，Ⅰ级止痛适用于一般疼痛。使用非麻醉止痛剂加减辅佐剂（非类固醇类）。即：阿司匹林200~1000毫克，每4小时1次，饭后用，需用肠溶的阿司匹林或加抗酸药。Ⅱ级止痛适用于中度持续疼痛或疼痛加重。使用弱麻醉剂加减非麻醉止痛剂加减辅佐剂。即：可待因30毫克加阿司匹林650毫克（约等于可待因30毫克），每4小时1次。

 

　　Ⅲ级止痛；适用于强烈持续疼痛。使用强麻醉剂加非麻醉止痛剂加辅佐剂。即：吗啡0.01克加阿司匹林，直到疼痛消减。吗啡给药途径：口服，舌下或肛门栓剂。
　　辅佐剂是指镇静安定药、冬眠灵、安定、类固醇类、泼尼松、地塞米松等药，根据病情需要，选择辅佐剂。
    用止痛药会成瘾：有的患者和家属因为担心吗啡上瘾，坚决不同意使用含吗啡成分的止痛药。其实临床研究已证明，以镇痛治疗为主的阿片类药物，在常规剂量下出现成瘾的可能性非常小。
　　疼痛剧烈时才用止痛药：及时应用止痛药更安全、有效，而且所需止痛药强度和剂量也很低。长期得不到有效止痛治疗的患者，反而容易出现因疼痛导致的神经系统功能紊乱等症状。
　　用止痛药表示病情到晚期：有的患者认为使用止痛药就意味着病情到晚期，从而丧失了继续治疗和生存的信心。其实，疼痛是肿瘤患者一个常见症状，与疾病严重程度无关，它可发生在肿瘤的任何阶段，疼痛只与肿瘤的部位及个体耐受差异有关。
　　治疗杜冷丁止痛：麻醉药品中的杜冷丁注射液不宜当成癌症止痛的治疗药物。其镇痛作用仅是吗啡的1／8～1／10。对于晚期癌症止痛，提倡使用吗啡制剂，不仅止痛效果好，又不会产生依赖性，更有利于提高晚期肿瘤病人的生活质量。
　　因此，专家认为，肿瘤患者一旦出现疼痛，就应该开始治疗。另外，在治疗中还应遵循“三阶梯”原则，即根据癌痛轻、中、重三种程度，分别采取不同的用药方案。同时，还要对病人心理、生理等全面评估，辅以心理诊疗理念等。
    医生经常对癌症患者给予吗啡类镇痛药物。但是现在还有许多人，包括病人、家属，甚至医生和护士，都可能对出现一种类似“吗啡恐怖症”的心理压力。
　　因此，有必要对吗啡治疗癌症疼痛的安全性和有效性有更多的了解和认识。
　　对于癌痛使用吗啡，常见的误解有：
　　1. 吗啡是医生的绝招了
　　错。吗啡并非医生对付癌痛的招数。而且要知道，吗啡的用量在控制癌痛中是没有上限的!
　　2. 病人会对吗啡上瘾
　　上瘾是很罕见的的情况，并且这很可能与癌症的姑息治疗关系不大!
　　3. 患者会需要越来越多的吗啡才能达到止痛效果
　　出现这种情形不是由于吗啡失效，而是因为病人的癌症在发展、在加重!
　　4 吗啡会抑制病人的呼吸
　　通常这是很少见的。万一出现药物过量，注射纳洛酮就可以立即逆转吗啡的药效!
　　5 吗啡令癌症患者死的更快
　　恰恰相反。要知道，在癌症病人身上用吗啡，并不是要取得隐君子的那种欣快感，而是用它来减轻癌症病人的痛苦!

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。