在临床上,肝炎可以分为两种主要表现形式其中包括:急性肝炎和慢性肝炎两种,急性肝炎是甲、乙、丙、丁、戊5种肝炎病毒均可引起的急性肝脏炎症,临床上分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎两种。与其他传染病一样,急性肝炎有传染源、传播途径和易感人群等特征。
1、急性肝炎感染途径:患者没有进行过肝炎疫苗的预防注射,近期到过肝炎病流行区,或近半个月至6个月内有过与肝炎患者密切接触。如共同进餐、有输血及血制品史、有不洁性生活及不洁注射史、有针刺、拔牙和手术史等,即有被传染上肝炎的可能。
2、急性肝炎感染后症状:患者近期出现低热、全身疲乏无力、食欲减退,伴有恶心、呕吐、厌油腻、肝区不适及尿黄等症状,休息后不见好转。化验肝功能转氨酶升高,尿中胆红素阳性,B超提示肝脏肿大,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎特异性诊断试剂盒检测,找到特异性的抗原及抗体,即证明传染上了急性病毒性肝炎。
提示:如何有效预防肝炎
预防肝炎的方法就是避免接触病毒,而要做到这一点相当困难,或者是完全不可能的。专家认为,疫苗可以大幅度减低肝炎的危险性。此外,人们也可以用其它的方法预防肝炎,如血液制品的供应必需经过严格的检验,以确定其中没有任何肝炎病毒;属于高危险群以及患有肝炎的人不能输血等等。
专家还指出,抑制肝炎蔓延的方法就是采取预防措施,一个很简单的方法是经常洗手。
二、急性肝炎的危害
急性肝炎经过及时恰当的治疗与休息,多数可以治疗,但仍有部分病人转为慢性肝炎,甚至还有少数病人转化为重型肝炎而使病情加重,甚至危及患者生命。
1、急性黄疸型肝炎:患者多数起病缓慢,体征不明显,部分病人浅表淋巴结肿大、尿色加深、继而巩膜及皮肤先后出现黄疸。病程进入黄疸期时消化道症状加重,黄疸日益加深,皮肤瘙痒,大便呈淡灰白色,尿如红茶色。黄疸期病程约2-6周,起病后1-1.5月时大多病人症状逐渐消退,精神和食欲明显好转,肝脾逐渐回缩,肝功能逐渐正常。极少数病人黄疸可持续3-5个月后才消退。
2、急性无黄疸型肝炎:患者大多起病缓慢,出现肝肿大、压痛、叩击痛,偶有脾大等症状,肝功能损害不如黄疸型显著。一部分病人并无明显症状,于体检时发现肝肿大、肝功能异常或HBV标志阳性等。病程长短不一,大多于3个月内恢复健康,但部分病人病情迁延,转为慢性,尤见于乙型肝炎和丙型肝炎。
3、急性重型肝炎:又称暴发型肝炎或急性肝坏死,是由于多种原因导致肝组织大块坏死所致,肝脏功能急速恶化,急性重型肝炎的病死比例高达70%-90%,可以说是九死一生。以现在的医疗水平来看,对急性重型的肝炎的治疗的可能还处于一个比较低的水准。
提示:如何避免急性肝炎转为重型肝炎
·避免劳累。在急性肝炎时期,休息是治疗的基本措施。
·调理饮食。急性肝炎患者需补充适量蛋白,以利病变的肝细胞修复与再生。
·禁酒。急性肝炎时期,肝损伤明显,饮酒可促使其转为重型肝炎。
·严防感染。感染会加重病情及引起肝损害、内毒素血症、微循环障碍等。
·科学治疗。急性肝炎患者应及时到正规的专科医院就诊,避免出现病情迁延不愈、用药不当等状况。
三、急性肝炎的治疗
急性肝炎中,甲型和戊型肝炎为自限性疾病,常在发病2-3个月内自然痊愈;乙型和丙型肝炎则约10%-50%会转变为慢性。因此,急性肝炎中,甲型和戊型肝炎的治疗原则是积极卧床休息和合理饮食,适当的药物治疗。而对于乙、丙、丁型肝炎,专家指出除上述治疗外,必要时加用抗病毒治疗。
提示:“T细胞-多肽诊疗理念”破译病毒性肝炎难治之谜!
急性肝炎(乙型,丙型或丁型)病程迁延或反复时,综合诊疗理念是较为恰当的选择。武警山西省总队医院推荐采用“T细胞-多肽诊疗理念”,针对乙、丙、丁型肝炎病毒复制快、难以清除等特点,采用“诱导-外排-内清-冲击-巩固”五步递增,科学诊治。能有效阻断病毒的组合复制,清除毒体,修复受损肝脏细胞,促进肝功能恢复正常。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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