慢性乙型肝炎治疗是困扰了医学界几十年的难题,至今没有治疗乙型肝炎的特效方法和药物,虽然治疗性疫苗早已进入临床试验阶段,但是仍不知哪年哪月才能普及。而且其治疗作用有多大也还没有定论,所以乙型肝炎患者不可对此抱有太高的期望,乙型肝炎治疗不可耽搁。西医加中医治疗乙型肝炎的效果要比单纯西医治疗乙型肝炎的效果好很多。
乙型肝炎治疗根据其分期的不同,治疗方法也需要做一定的调整。慢性乙型肝炎按照HBV(乙型肝炎病毒)感染的自然史一般分为三期:免疫耐受期、免疫清除期和非活动或低(非)复制期。
(1)免疫耐受期乙型肝炎治疗:免疫耐受期即乙型肝炎大三阳,肝功能正常,肝组织尚无明显损害的阶段,多数的乙型肝炎病毒携带者属于这种情况,此阶段用干扰素及核苷类似物抗病毒治疗,治疗结果很差,国家主张不治。而这些人占乙型肝炎患者的绝大多数,这些人传染性很大,他们要上学、找工作、结婚、生育怎么办?目前世界上尚无有效解决办法。
通过多年的临床研究,找到了治疗乙型肝炎的较好的办法:即采用“两步诊疗理念”取得治疗结果。“肝胃欣”(“肝复欣”)胶囊,联合用“乙型肝炎泰”系列中医中成药复方治疗乙型肝炎,三个月一个疗程,患者服药后面色好转,免疫力增强,体力增强,感冒减少。化验乙型肝炎六项,HBsAg或HBeAg都能下降3-6个滴度(乙型肝炎六项定量化验:HBsAg、HBeAg滴度范围很高值30、很低值<1),服药一年半至两年时,化验乙型肝炎六项HBsAg、HBeAg滴度多数患者会降到弱阳,HBeAg、HBV-DNA少数人转阴。HBV-DNA化验若≥105拷贝/ml的患者,中药加服贺普丁,西医加中医治疗1-2年左右,每三个月化验一次,HBV-DNA会先后转阴,继续中西结合治疗,HBeAg先后实现血清转换,变为小三阳。贺普丁巩固治疗半年后,逐渐减量,若不反跳即可停药。患者会出现HBsAg少数人转阴,多数人HBsAg滴度降到接近于0,停药半年或几年后复查,病毒不反跳。
(2)治疗乙型肝炎免疫清除期。
治疗乙型肝炎方法:根据患者的条件采取西医加中医治疗乙型肝炎或纯中医治疗乙型肝炎,多能取得较满意的治疗结果。若采用西医结合中医治疗乙型肝炎:院内中药制剂“肝胃欣胶囊”(“肝复欣胶囊”)、“丹参强肝胶囊”(“银柴强肝胶囊”)、“酶清丸”,采用“复方同步诊疗理念”,不同时间服用。常用西药:用干扰素或核苷类似物。专家向患者讲明每种西药的治疗结果、药价及副作用,让患者知根知底,经患者同意任选一种,配合中医抗病毒保肝抗纤维化治疗,若患者肝功能损害较重,再结合西药保肝治疗。
治疗乙型肝炎终点:
国家的治疗终点是:ALT正常,HBV-DNA值转阴,HBeAg血清转换,变为小三阳。
目前国家的抗病毒西药治疗乙型肝炎,药价昂贵,副作用大,长期服用易出现变异和耐药,停药快又会造成反跳或病情恶化,虽然HBV-DNA转阴较快,但服药一年HBeAg的血清转换比例很低,所以目前抗病毒很难达到乙型肝炎治疗终点。即便达到了治疗终点,停药后病毒容易反跳,有的患者病情恶化,肝纤维化、脾肿大继续发展,仍然容易出现肝硬化。
结合中医治疗乙型肝炎,其系列方药“肝胃欣胶囊”(“肝复欣胶囊”)、“丹参强肝胶囊”、“酶清丸”,采用复方同步诊疗理念,保肝、抗病毒、抗纤维化治疗。能有效地清除病毒,降低HBsAg、HBeAg滴度较快,阻断和逆转肝纤维化、治疗轻度脾肿大治疗结果较好。西药核苷类似物拉米夫定等药,抑制病毒复制快,HBV-DNA转阴比例高,中西药互补,明显提高了治疗结果,缩短了疗程,容易达到乙型肝炎治疗终点。
治疗乙型肝炎终点是:各项肝功能恢复正常,HBV-DNA转阴,HBeAg血清转换,变为小三阳,HBsAg转阴或变为弱阳,肝纤维化明显逆转,肿大的脾明显治小。治疗结果:停药后病毒不反跳,病情稳定,患者面色好,身体健壮,从而减少或防止了往肝硬化的转化。
(3)治疗乙型肝炎非活动或(非)复制期:国家主张不治,因为在这个阶段,西药治疗结果很差。目前国家尚无治疗表面抗原的准字号中药或西药。
治疗乙型肝炎:非活动期的患者,我们经检验发现他们不少人肝纤维化偏重,脾脏肿大,表面抗原滴度很高,乙型肝炎病毒虽然复制减弱,但并未清除,将来仍还有转肝硬化的危险。我们用院内制剂“肝胃欣”(“肝复欣”)、“丹参强肝胶囊”(“银柴强肝胶囊”)复方治疗。服药两年左右会达到:肝纤维化得到逆转,肿大的脾明显治小。化验乙型肝炎六项:HBsAg少数人转阴,多数人降到弱阳,停药后不反跳,从而有效地减少或防止了往肝硬化的转化。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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