喉癌是一种非常严重的病疾，一定要及早诊治，具体能行切除术还需依据病情处于哪一期而定的，能够手术及时手术。喉肿瘤手术目前总的原则是，依据癌灶的原发部位和临床分明、病理类型在保证病变干净切除的前提下适当考虑功能的恢复和重建，因为这对患者的预后更有利。现介绍如下：

　　(一)半喉切除和喉部分切除术

　　根据病变部位的不同，半喉切除包括有前外侧半喉、声门上水平半喉、前外侧半喉切除和3/4喉切除。主要适用于声带癌已扩散到声带突，一侧声带已超过前联合，声带癌向声门下发展，或一侧声带癌经放射治疗后病变未消退者。

　　(二)全喉切除

　　全喉切除术适用的范围较广。临床Ⅲ、Ⅳ期患者，如癌肿占据一侧或两侧声带，并有声带固定者;前联合有比较明显的侵犯，可能已波及声门下区者;声门上区喉室癌、会厌癌，或声门下区癌，及喉部其他类型的恶性肿瘤。

　　决定全喉切除术治疗结果的因素是多方面的，但是主要决定于肿瘤的原发部位、临床分期、病变组织学类型、有无转移、手术者的临床经验和选择的术式。

　　(三)颈淋巴结的处理

　　对临床上已经在颈部触及到肿大淋巴结，无论原发灶在什么位置，分期如何，在切除喉部癌肿的同时，对颈部做治疗性颈廓清，这已经取得了共识。但是，对临床上未触及淋巴结的N0患者，是否要常规行预防性颈廓清的问题，确实存在着争议。

　　声门型癌转移发生晚，手术时有转移者较少，故有人主张，对声门型癌，颈部未触及淋巴结肿大者，可行观察而不作常规的廓清，而对声门上型和声门下型，由于局部血供及淋巴管分布丰富，声门上癌分化程度一般较差，颈部淋巴结转移的机会较多，手术时已有转移者，声门上型可达约一半左右，声门下型在十分一左右，因此对声门上型癌应持积极态度，主张声门上癌应常规行预防性廓清。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。