喉是人体的呼吸要道,也是发音器官,上与咽相连,下接气管,除了呼吸功能外,喉咙还有发声和吞咽的功能,一直以来,全喉切除在喉癌的临床治疗上占有统治地位,其优点在于癌肿组织切除得相对完全,局部复发的机会相对少。
而缺点则是会使患者终生失去喉头,失去了正常的语言功能,不能保证正常的生理呼吸通路。这对某些早期患者,尤其是肿瘤还在局部的患者来说,确实很惋惜。
正因如此,医学界近年来越来越重视在切除肿瘤的同时尽量保留喉咙的功能。也就是说在完全切除肿瘤的前提下,能不切的好不切,能只切小部分的就不要切多。许多医生经过大量实践后认为,半喉或部分喉切除术后的5年生存并不亚于全喉切除。
喉癌早期不一定要手术,随着放疗技术和设备的改进,放疗已成为临床喉癌的主要治疗方法之一。对于某些早期患者,确实可以不用手术,通过单纯放射治疗达到治疗目的。另外,放疗也可以作为手术前后的辅助性治疗,增加和巩固治疗结果,以弥补手术治疗的不足。
对于一些早期的喉癌病人,应该更倾向于保留喉咙,通过单纯的放疗进行治疗。这是因为喉癌以鳞状细胞癌为主,鳞癌一般对放射线比较敏感。
而且有研究显示,早期喉癌,尤其是没有出现颈部淋巴结转移的喉癌,采取单纯放疗,病人的长期生存与手术相当。即使是放疗失败,病人再接受挽救手术,成功仍较高。
单纯的化疗可以较好地保护病人说话和吞咽等的功能,在限度上保证了病人的生活质量。但是对于较晚期的喉癌患者,若能够争取手术切除,还是把放疗作为辅助性治疗措施更为妥当。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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