中草药治疗肝癌

肝癌中药治疗近年来得到广泛应用，治疗结果明显。中医中药治疗用于肝癌的各个时期，在肝癌治疗的整个过程中发挥了显著的作用。肝癌中药治疗针对肝癌的病因，从根本上杀灭癌细胞，抑制肿瘤。肝癌中药治疗不仅可单独使用，还可与其它治疗方式配合使用，可提高治疗结果，减轻患者的创伤和副作用。
　　中草药治疗肝癌
　　中医对肝癌的治疗，如果从中医治疗胁痛、痞块、黄疸、腹水、出血等角度来看，可追溯到汉代张仲景《金匿要略》。近代医家在大量临床实践研究中发展了对肝癌的治疗方法。中医的治疗从配合放疗、化疗、手术和单纯服用中药两方面入手。其特点是症状改善较显著，不良反应小，全身状态保持较好，病情发展较慢，少数病人AFP可下降，肿瘤亦可缩小或带瘤较长期生存。中医治疗原则为辨证施治，其中健脾理气药进一步显示了中医治疗肝癌的优越性。
　　(1)药物治疗
　　1)肝气郁结证。
　　主证：右胁胀痛、坠疼，胸闷不舒，恼怒后加重，饮食减少，肝肿大，舌苔薄白，脉弦。
　　治法：疏肝解郁，理气化滞。
　　方药：逍遥散加味(《和剂局方》)。柴胡12g，当归12g，白芍15g，白术10g，茯苓10g，郁金10g，香附10g，八月札30g，甘草4g，沙苑子15g，青皮10g。
　　肝痛甚加川楝宇、玄胡索;肝郁化火加丹皮、山栀。
　　分析：本方以柴胡、郁金、香附、青皮疏肝理气，解郁止痛;当归、白芍、沙苑子柔肝养血;八月札理气活血;白术、茯苓、甘草健脾和中，配合而成疏肝理气，和营健脾的方剂。
　　2)气滞血瘀证。
　　主证：胁痛如锥刺，痛牵腰背，固定不移，入夜剧痛，纳差，恶心，脘腹胀闷，胁下痞硬，呃逆嗳气，舌苔淡白，质紫暗，舌边尤甚，呈紫斑状，脉弦涩。
　　治法：破瘀散结，行气解毒。
　　方药：化瘀汤(《陕西中医》1991，11。484)。丹参、白花蛇舌草、大黄、醋鳖甲各30g，川楝子、当归、莪术、穿山甲、山栀各15g，赤芍、醋香附各20g，蜈蚣5条，郁金10g。
　　分析：本方以穿山甲、莪术、大黄破瘀散积，川楝子、醋香附理气化滞，白花蛇舌草、山栀清热解毒，丹参、当归养血和营，鳖甲滋阴软坚，郁金理气活血，蜈蚣开达肝气，全方以化瘀理气为主，兼及挟正。
　　3)肝胆湿热证。
　　主证：肝区疼痛，发热黄疸，烦躁难眠，口苦、口干，恶心作呕，纳食减少，大便干燥，小便短赤不利，肝大不平，质硬伴腹水，肝功损害，胆红质升高，舌质红或红绛，苔黄腻，脉弦或弦滑数。
　　治法：清利肝胆湿热。
　　方药：龙胆泻肝汤(《和剂局方》)。龙胆草3g，黄芩9g，栀子10g，木通3g，车前子草9g，当归9g，柴胡9g，生地黄9g，泽泻9g，甘草3g。
　　胸腹胀痛，大便秘结，小便赤涩加大黄9g、瓜蒌30g;黄疸重加茵陈15g、白毛藤24、郁金12g;口干重加石斛12g、知母10g;腹水重加生薏米24g、绞股蓝20g、猪苓15g。
　　分析：本方以龙胆草泻肝火，清下焦湿热，黄芩、栀子清热泻火，柴胡疏肝，当归活血，地黄凉血养阴。泻中有补，疏中有养，使泻火而不伤阴。再配以木通、车前、泽泻使湿热从小便出，甘草调和诸药，泻火解毒。全方既可泻肝胆实火，又有清利下焦湿热的作用。
　　4)脾虚湿困证。
　　主证:腹胀，有时腹泻。肝脏肿大，质硬不平，肝功能轻度损害，下肢浮肿或有腹水。舌质淡，苔薄腻，脉滑或濡。
　　治法：益气、健脾、化湿。
　　方药：四君子汤(《和剂局方》)。党参15g，白术12g，茯苓15g，甘草4g。
　　上腹胀满加枳实、厚朴，腹泻加神曲、麦芽、焦山楂，全腹胀满加乌药、槟榔、大腹皮、降香、沉香，腹水再加车前子、猪苓，湿滞加苍术、厚朴。
　　分析：方中党参补气，白术健脾化湿，两者配合有健脾益气之功。茯苓淡渗，与白术配合健脾利湿。甘草甘平，配合党参以益气和中。本方具有健脾益气利水消胀的功效。对肝癌脾虚而致积聚，腹水等病机均为运用。
　　5)肝肾阴亏证。
　　主证：胁肋隐痛，绵绵不休，纳少消瘦，低热盗汗，五心烦热，头晕目眩，黄疸尿赤，或腹胀如鼓，青筋暴露，呕血，便血，皮下出血，舌红少苔，脉细虚数。
　　治法：养血柔肝，滋阴益肾。
　　方药：一贯煎(《柳州医话》)。北沙参9g，麦冬9g，当归9g，生地黄30g，枸杞子15g，川子6g。
　　烦热眩晕加女贞子15g、旱莲草30g、生龟板20g、生鳖甲20g、山茱萸15g，低热盗汗加白芍15g、丹皮15g、嫩青蒿10g;乏力腹胀加生黄芪20g、茯苓皮30g、半边莲30g。
　　分析：本方重用地黄、枸杞子，滋阴养血以补肝肾之阴;沙参麦冬和胃养阴;当归养肝活血;川楝子疏肝止痛而性寒不燥。全方滋养肝肾，疏肝理气。
　　单验方
　　1)安宫牛黄丸：牛黄、郁金、朱砂、冰片、珍珠、山栀、雄黄、黄芩、麝香等，制成丸剂。
　　主治：开窍镇痉，清热解毒，主治肝癌。
　　用法：每日一粒，吞服或温开水化服，显效后改2日或3日1粒。
　　2)肝癌直肠净化液：黄芪30g，大黄10g，丹参15g，红花5g，海藻20g，蒲公英25g。
　　主治：清热解毒，益气活血，主治晚期肝癌所致腹水、肝肾衰竭。
　　用法：上药加水煎煮4次，每次1小时，过滤，合并滤液，浓缩成稠膏，加95%乙醇，使用乙醇消毒。以药液灌肠，每日2次，每次250ml，灌肠后尽量保留。连用5天为一疗程。
　　3)葫芦素：甜瓜蒂分离提取有效成分，即葫芦素，制成片剂。
　　主治：肝癌。
　　用法：口服，开始每次0．3米g，每日3次，逐渐增加至0．5～0．6mg，1日3次，成人口服的很安全有效剂量为每日1．5～1．8mg，少数患者在服药期有轻度胃肠道反应，经对症支持治疗，容易缓解，一般不需停药。
　　4)槐耳冲剂：槐耳加工成冲剂。
　　主治：原发性肝癌。
　　用法：每日服⒊次，每次1～2包。
　　5)刺河豚皮：刺河豚皮干为末，或装胶囊。
　　主治：原发性肝癌。
　　用法：口服药末，每日30～50g。
　　6)华蟾素：干蟾皮提取加工为注射液。
　　主治：清热解毒，利水消胀，治肝癌。
　　用法：肌肉注射每次4ml，每日2次。
　　7)美登木注射液：以美登木提炼加工为注射液。
　　主治：原发性肝癌。
　　用法：肌注每日2～3次，每次2ml，10～14天为一疗程。
　　8)鹿仙草“B”：鹿仙草经加工提炼得到提取物，定名为鹿仙草“B”。
　　主治：清热解毒，壮阳补肾止血生肌。治肝癌。
　　用法：口服，每次6g，每日4次。
　　9)钩吻：以钩吻研粉。
　　主治：肝癌。
　　用法：口服每日3次，每次50mg，3日后无反应增加至每次100～150mg。
　　10)冬凌草：以冬凌草加工成糖浆、片剂、注射液。
　　主治：肝癌。
　　用法：糖浆每日服3次，每次服30ml。片剂每日服3次，每次服5片。两种剂型同用2～3个月为一疗程。注射液每次静注75～100mg，隔日1次。
　　(2)外治法
　　1)如意金黄散。
　　主证：肝癌疼痛。
　　治法：清热解毒，消肿止痛。
　　方药：大黄50g，天花粉100g，冰片20g，黄柏50g，生南星20g，乳香20g，没药20g，姜黄50g，皮硝50g，芙蓉叶50g，雄黄30g。
　　将上药共研细末，将药末加饴糖调成厚糊状，摊于油纸上，厚约3～5mm，周径略大于肿块，敷贴于肝区肿块上或疼痛处，隔日换药1次，2次为1疗程，敷药期间停用一切止痛药物。如敷药后局部皮肤出现丘疹或疱疹则暂停，待局部皮肤恢复正常后再敷。
　　分析：本方以大黄、黄柏、芙蓉叶、天花粉清热泻火，解毒消肿;乳香、没药、姜黄活血理气消肿止痛，南星、皮硝、冰片、雄黄化痰软坚消肿止痛。本方消肿止痛，治疗肝癌疼痛有一定效果。
　　2)癌痛散。
　　主证：肝癌疼痛。
　　治法：清热解毒、消肿止痛。
　　方药：山奈、乳香、没药、大黄、姜黄、栀子、白芷、黄芩各20g，小茴香、公丁香、赤芍、木香、黄柏各15g，蓖麻仁20粒。
　　上药共研末，取鸡蛋清适量，混合，搅拌均匀成糊状，敷于期门穴，再以纱布或蜡纸覆盖，胶布固定。疼痛剧烈者，6小时换药1次，疼痛较轻者，12小时更换1次，可连续使用至疼痛缓解或消失。
　　分析：本方以大黄、栀子、黄芩、黄柏清热消炎止痛;山奈、白芷、小茴香、公丁香、木香芳香走窜、理气散结止痛;乳香、没药、姜黄、赤芍活血祛瘀、消肿镇痛;蓖麻仁既有拔毒消肿止痛之功，且有大量脂肪酸，是赋形剂。期门穴为肝经募穴，经气所聚，敷贴穴位，较之单纯痛处，能更好地发挥药效。