肝癌的早期b超症状

　　不论是肝癌患者还是怀疑得了肝癌疾病，都是需要做B超检查的，所以在这个肝癌疾病的高发时期里，了解肝癌的早期b超症状是很有必要的，毕竟肝癌的危害性极大，患病后都不能掉以轻心。那么为了患者更好的治疗此病，下面就请北京伟达中医肿瘤医院的郑伟达教授给大家具体介绍一下肝癌的早期b超症状。

　　肝癌的早期b超症状具体介绍如下：

　　肝癌早期症状不明显，所以要通过检查发现早期症状，除了大家熟知的抽血查肝癌标志物——甲胎蛋白(AFP)外，更重要的是肝脏B超检查，肝癌的早期b超能发现某些症状。如果不定期做b超检查肝癌复查，肝硬化和肝癌病变是无法在第一时间发现的。b超检查肝癌检查很小可发现0.8厘米的早期肝癌或是肝上结节。

　　b超检查肝癌还会发现肝部异常结节。一般情况下，肝部异常结节可能是肝硬化所致，而肝硬化结节很容易被诊断为肝癌，因此，在超声或CT引导下进行穿刺活检，可以明确诊断。虽然B超能较好地发现肝脏肿块，但单纯B超检查往往难以确定肿块的性质。因此，当B超发现肝脏肿块后，还应作其他的检查，以进一步确定肿块的良、恶性。

　　一次B超正常，不能全信。例如一位40岁的乙型肝炎病毒携带者，在当地小医院体检时，发现AFP为940纳克/毫升，但B超检查肝脏未发现异常。病人十分忧虑，于是到较大的医院复查，结果显示"左肝外叶有一直径3厘米的肿物"。

　　此时，一次B超检查正常，并不能完全排除癌症。因为B超检查的准确性也与检查技术人员的经验、病人的体形、肝脏肿物的大小和部位等有密切关系。随着肿块体积的增大，B超发现肿块的能力可明显提高。所以，肝癌的早期b超症状虽然起到一定的作用，但是对肝癌的高危人群来讲，每次体检很好同时查AFP和肝脏B超才好。

　　肝癌B超的特点具体介绍如下：

　　肝癌B超的特点1)包膜：直径<3cm的肝癌结节常常包膜完整。包膜由纤维组织组成，其声阻抗较周围肝组织及癌肿均高，因此形成界面反射，在二维声像图上可显示一圈细薄的低回声膜包围整个癌肿节。包膜的厚度估测<0.5mm。声像图上包膜比较光滑均匀，形态规则，呈圆形或椭圆形。体现小肝癌膨胀性生长的特点。但声像图上的包膜在结节两侧始终显示中断，此为大界面的回声失落效应。肝癌体积很大时，其包膜一般模糊不清。但也有癌结节直径大于5cm以上时包膜仍然非常完整，此时，其内侧回声多伴声晕表现。

　　肝癌B超的特点2)内部回声：癌结节内部回声高低不一，且具多变倾向。除均匀低回声结节以外，其他各种癌结节回声均属不均匀分布。<1cm的肝癌结节，超声检测的检出比例为33%-37%。癌结节按回声的高低分类如下：1、低回声结节 2、高回声结节 3、混合性结节 4、等回声结节 5、结节回声高低与血供的关系。

　　肝癌B超的特点3)癌结节的彩色血流：肝癌结节及其周围因血供丰富，而可获得各种有关的血流信息。二次谐波声学造影的彩色多普勒超声检测组织血流的敏感性高，能准确反映肝癌的血供情况。彩色多普勒超声可识别肝癌结节的流人血管、流出血管及瘤内血管，流人血管可为肝动脉，也可为门静脉。流出血管可为肝静脉，也可为门静脉。瘤内血管表现为树干状、彩点状或彩色镶嵌的"簇状"斑块，在频谱多普勒分析中可为肝动脉、门静脉或肝静脉血流。癌结节周围的血流可表现为整圈状或弧形围绕，可用频谱多普勒测出是连续性门脉血流或搏动性动脉血流。

　　肝癌B超的特点4)淋巴结转移：1、第一肝门区淋巴结转移声像图于胆囊颈部、胆总管、门静脉周围显示圆形或椭圆形低回声灶0.5-2cm大小，单个或数个。多个肿大的淋巴结可导致胆总管受压，并发黄疸。2、第二肝门区淋巴结转移肝脏靠头端、横隔部的淋巴管汇流至下腔静脉的3支肝静脉流人处(第二肝门)的周围淋巴结。此处因位置较深，常不易检出肿大的淋巴结。3、腹膜后淋巴结转移腹主动脉与下腔静脉周围及胰腺周围的淋巴结转移表现为圆形或椭圆形低回声灶，单个或多个。