肝癌在我国是多发的癌症之一,那么,肝癌的分类有哪些,你了解吗?由于肝脏是有几种不同的细胞构成,因此肝脏可以形成几种不同类型肿瘤,医学上定义恶性肿瘤才是癌症,根据肿瘤的不同病因,也有着不同的治疗方案。
肝癌的分类主要有以下几种:
1、血管瘤,血管瘤是肝脏肿瘤中常见的一种类型。它们长在血管,因为大多数这类肿瘤不产生症状,所以不需要治疗,但有时也会出血而需要手术切除。
2、肝腺瘤,肝腺瘤也是一种良性肿瘤,它起源于肝细胞(肝脏中的主要细胞类型)。大多数这类肿瘤不产生症状也不需要治疗。但是如果有胃部疼痛,腹部肿块,或出血就需要手术切除。
如果妇女服用避孕药,容易出现这种肿瘤,而停止服用避孕药则会令肿瘤缩小。服用同化甾类的男性也易形成这类肿瘤,当然如果他们停药肿瘤也会缩小。
3、局限性结节状增生,局限性结节状增生或者叫做FNH是几种细胞像肿瘤样生长。尽管FNH是良性的,但是有时候也很难与癌症区分。如果这类肿瘤产生症状也需要外科切除。
4、良性肿瘤,良性肿瘤有时候会长的很大并且产生很多问题,但是大多数情况下他们不浸润到周围组织或者转移到远处器官。如果需要治疗这种肿瘤,一般的手术就能治疗他们。
5、肝细胞癌,尽管有几种不同的肝癌,但常见的成人肝癌还是肝细胞癌。这种肿瘤开始于肝细胞,大约3/4的原发性肝癌是这种类型。这种类型的癌症可以有不同的生长模式。有的是单独的肿瘤并且长很大,但只是在晚期才转移到其他部位。
这类肿瘤也可以一开始就在肝脏的很多地方出现,在肝硬化病人中很常见,并且在美国常见。
医生可以在显微镜下辨别出几种肝细胞癌亚型。大多数亚型并不影响治疗或病人预后,但是一种很少见的纤维板层比其他形式的肝癌的预后要好。
肝癌的分类主要就以上几种,病人应根据自己的不同病情采取不同的治疗方法。
本病起病隐匿,经AEP普查检出的早期病例缺乏典型的症状和体征,称为亚临床肝癌。一旦出现症状多属中晚期。
1. 进行性肝脏肿大及肝区疼痛
呈进行性肿大,质地坚硬,表现凹凸不平,呈结节或巨块隆起,边缘钝而不整齐,常有压痛。如癌肿压迫肝动脉,则在相应部位听到吹风样血管杂音。当肿瘤增大牵拉肝包膜可出现胀痛或钝痛。如肝表面癌结节破裂则可出现剧痛,伴有腹膜炎的体征,如出血量大可引起昏厥和休克。
2.黄疸:多见于晚期病人。
3.肝硬化征象:除原有肝硬化外,癌栓在门脉内可出现门静脉高压体征。肝癌可引起肝功能衰竭的一系列症状和体征。
4.全身症状:进行性消瘦、低热、食欲不振、乏力、恶病质等。少数病人可出现高热,容易误诊为肝脓肿。
5.伴癌综合症:少数肝癌患者由于癌肿本身代谢异常或影响机体导致内分泌或代谢紊乱,可有特殊的全身表现,称为伴癌综合症。以低血糖症、红细胞增多症较多见,其他可有高血钙、高血脂等。
6.转移灶症状:如发生于肺、骨、颅脑等部位可出现相应的症状。
根据原发性肝癌发生的来源不同,从病理上,原发性肝癌分成三种类型:肝细胞性肝癌、胆管细胞性肝癌和混合细胞性肝癌。
由肝细胞恶变而来的肝癌,形态上与肝细胞类似,叫做肝细胞性肝癌。
由肝内小胆管上皮细胞恶变而来的肝癌,形态上与胆管上皮细胞类似,叫做胆管细胞性肝癌。
还有一种类型的肝癌细胞即不象肝细胞性肝癌也不象胆管细胞性肝癌,或者两种成分都存在,叫混合细胞性肝癌。
无论是肝细胞性肝癌、胆管细胞性肝癌还是混合细胞性肝癌,它们都叫原发性肝癌。
肝细胞性肝癌甲胎蛋白多阳性,胆管细胞性肝癌多阴性;肝细胞性肝癌多经血液转移,胆管细胞性肝癌多经肝门淋巴结转移;不过,它们的治疗方法类似,预后也无显著差别。
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