临床上对于肿瘤制定的分期系统的目的是准确预测患者预后。晚期肝细胞癌(HCC)的转归与肿瘤分期及肝脏功能受损范围相关，已有多种分期系统兼顾这两个方面，但哪种系统具有有效的患者生存预测作用依然不得而知。5月10日，美国学者在《临床肿瘤学杂志》(J Clin Oncol)在线发表了研究论文，对第6版TNM分期、奥田邦雄(Okuda)、巴塞罗那分期(BCLC)、意大利肝癌计划(CLIP)、香港中文大学预后指数(CUPI)、日本综合分期(JIS)及法国肝细胞癌治疗研究组(GETCH)等7种较为常用的分期系统进行了比较。

　　★研究概况

　　CLIP、CUPI、GETCH胜出一筹

　　美国纪念斯隆-凯特林(Sloan-Kettering)癌症中心的研究者通过该中心的电子病历数据库，筛选出187例晚期HCC患者，用各系统对患者进行分期。结果显示，在CLIP、CUPI、GETCH和Okuda系统中，不同预后患者的卡普兰-迈耶(Kaplan-Meier)生存曲线显著分开(时序检验P均<0.001)。总体上，CLIP、CUPI、GETCH的预后预测能力位居前列，C指数分别为0.69、0.67和0.66。(随心)

　　★研究者说

　　惠茨尔-梅伦德兹(Huitzil-Melendez)等：已有多项研究比较了HCC分期系统，报告结果各不相同。但是，这些研究所纳入的是多种肿瘤期别的患者，而我们的研究人群是无法接受完全医治性或局部治疗的晚期患者。对于该人群，CLIP、CUPI和GETCH系统能提供很多的生存预测信息，另外，体能状态... ...点击查看文章完整内容

　　原发性肝癌分期

　　第一期、T1表示原发性肝癌的直径在2厘米以下，而且还没有发生血液、淋巴转移。

　　第二期、T2表示原发性肝癌的直径虽然不到2厘米，但肿瘤已侵犯了离它较近血管;或是有两个直径不足2厘米的癌症肿块，但没有侵及血管;直径2厘米以上的肿瘤，但没有侵及血管也算此类。

　　第三,T3表示直径2厘米以上的原发性肝癌，而且已经出现侵犯了血管;或这时有几个直径不到2厘米的小肿块，但已经有血管侵犯，或是有一个或多个大于2厘米的肿瘤。

　　第四期，T4是指两叶肝脏都已有了原发性肝癌，或是原发性肝癌已侵犯到肝脏的门静脉。在N部分，N0表示没有发生淋巴结的转移，N1表示有转移。M也比较简单，M0表示没有发生远端转移，M1表示有远端转移.

　　将以上的原则综合起来，原发性肝癌的分期有：T1N0M0期：第一期，也就是早期患者。T2N0M0：患者为第二期T1N1M0、T2N1M0、T3N1M0：的患者均为第三期。第四期又分为两种，没有发生远处转移的患者，也就是T4M0型，属于4A期，而只要有远端转移，即T4M1，则为4B期。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。