肝癌患者在肝脏切除手术后，会出现比较多的并发症，这些并发症是造成肝脏切除手术失败，导致死亡的一个很大原因。肝功能衰竭是目前肝切除术后常见且很严重的并发症，常导致患者死亡。关于肝功能衰竭的相关内容有以下的方面：
    (一)原因
    患者伴有严重肝硬化、切肝量过多、术中出血较多、肝门阻断时间过长。
    (二）预防
    对肝硬化病人，首先应严格掌握手术指征，术前作好充分准备，待肝功能改善后再手术。术中应注意切除范围、尽量缩短肝门阻断时间(肝硬化病人阻断肝门时间应在10分钟以内)、避免损伤大血管、减少出血量。尽可能输入新鲜血或库存时间较短的血液。术后吸氧2-3天以保证肝细胞的供氧量。补充白蛋白或血浆、维生家K1、去氨剂等。
    (三)临床表现
    肝功能衰竭分为两种：急性肝功能衰竭和慢性肝功能衰竭，以后者多见。
    1．急性肝功能衰竭  术后第1—2天总胆红京急速上升至85umol/L以上、白／球蛋白比例迅速倒置、凝血酶原时间降至20％以下；出现非血容量不足的脉搏加快、呼吸急促，伴有顿躁不安、谵妄、昏睡乃至昏迷，常在数日内死亡。
    2．慢性肝功能衰竭  发生在术后数日至数周内，病人可出现黄疽进行性加深、水电解质和酸减平衡紊乱、低蛋白血症、下肢浮肿、服水急剧增多、烦躁不安、谵妄、昏睡，后期伴上消化道出血、少尿以至无尿，因多器官功能衰竭而死亡。
    (四）治疗
    避免使用损害肝功能的药物。每日给予250g以上的葡萄糖，同时给适量的胰岛素、Vit K1、vit c，补充支链氨基酸。选用谷氨酸钠、谷氨酸钾、门冬氨酸钾镁、精氨酸等，伎血氨下降。应用不损害肝功能的抗生素、盐水洗肠或乳果糖灌肠，减少肠道内氨及内毒素的吸收，并减少肠源性细菌移位。应用适量的糖皮质激素，提高机体应激能力，减少肝细胞的破坏。静注肝细胞生长因子或胎肝细胞以促进肝细胞再生。
    一旦出现严重肝功能衰竭者，即使积极地采用中西医药韧治疗，收效也甚微，病死比例极高，因此预防比治疗更为重要。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。