肝癌患者的手术通常包括肝脏的切除手术，在肝脏切除后，会引起一系列的并发症。膈下脓肿是肝切除术后一种严重的并发症，多见于右肝切除，尤其是病灶位于膈下或裸区者。
   （一）原因
    肝切除术后积血积液、胆瘘形成，合并引流不畅或引流管过早拔除。
   （二）临床表现
    肝脓肿是临床上常见的疾病，主要包括细菌性和阿米巴性肝脓肿两类，前者多见。细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外，可由腹腔内感染直接蔓延引起，也可因脐部感染经脐血管，门静脉而入肝脏，胆道蛔虫也是引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金黄色葡萄球菌，链球菌等。 细菌性肝脓肿易发生不规则的脓毒性发热，肝脏多有肿大，多数在肋间承隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛。部份病人可出现黄疸。如有脓肿穿破至胸腔即出现脓胸，肺脓肿或穿破至腹腔发生腹膜炎。
    术后1周高热不退、寒战,血白细胞增高、中性粒细胞常在90%以上,使用多种抗生素无效;可合并胸水、右上腹或右季肋部疼痛。
   （三）治疗
    加强抗菌支持治疗；在B超引导下反复抽去脓液并注入抗生素或插入细引流管持续冲洗引流。如持续1周上述处理后仍未治疗后的情况，应从原手术切口进腹．吸净脓液，清洗脓腔，充分引流。
   （四）预防
    肝断面止血须完全，对分离肝周围韧带时产生的创面应力争缝闭．不留后腹壁粗糙面。引流保持通畅，不过早拔除引流管。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。