肝癌是一种恶性进展较快的肿瘤疾病,如果没得到良好的控制,一般从发现症状到死亡的时间只有3-6个月。肝癌晚期临死前可出现消化道出血、肝性脑病、肝区疼痛、继发感染等严重并发症状而危及生命,并随癌症不同部位的转移而出现相应的临床症状,下面就具体对肝癌晚期死前症状做一下介绍。
肝癌晚期临死的症状
1、重要脏器损害:在重要脏器,癌细胞的侵袭、直接破坏器官的正常结构,便可引起脏器的功能损害,导致死亡。很重要的脏器是大脑,里面有呼吸和循环的中枢。如果癌瘤堵塞重要管道,就容易导致死亡,而肝癌引起胆总管堵塞,可发生黄疸、肝功能及消化功能失常,正是导致病人死亡的原因。
2、合并感染:由于免疫力低下,容易发生感染性并发症,体内原来存在的不致病的细菌、病毒、真菌等此时也会趁火打击,加重病情。这种感染往往难以控制,引起高烧、昏迷等死亡。
3、 营养耗竭引起恶病质:癌细胞生长迅速,消耗人体大量营养物质;患者病重,减少营养物质的摄入。时间久了,便出现贫血、水肿、乏力,甚至有极度饥饿性营养不良,也就是"恶病质"状态,终因系统功能衰竭而去世。
4、出血:肝癌病人出血可由于骨髓造血功能抑制、血小板减少所致,也可以因为癌细胞直接破坏血管,或严重的感染破坏血管,导致血管破裂所致。较大量的失血可引起病人死亡。
肝癌晚期临死前症状中,出现的并发症也是一种很常见的情况,肝癌晚期并发症是直接导致肝癌晚期病人死亡的"杀手",常见的并发症主要有肝昏迷,消化道出血,肝结节破裂出血,继发感染等常见的并发症,进而出现了一系列的响应的症状。
肝癌临死前会出现一些并发病,消化道大出血、癌瘤破裂、肝性昏迷等严重状况,下面就肝癌临终前的具体症状,简单做一下介绍。
1、严重缺乏食欲:可能癌瘤本身造成的疼痛不适、便秘和情绪紧张抑郁以及肠胃道念珠菌病等有关,对食物缺乏兴趣,并且常因胃、食道下段或肝的肿瘤刺激横膈膜造成时候呃逆现象,在精神和营养的摄取上的匮乏,更加重了癌肿病人的病情。
2、严重恶心呕吐:是晚期癌症病人常见的症状,可能是治疗造成的的付作用,也可能是癌症侵犯消化或神经系统而造成的,其症状往往比癌症疼痛更令人苦恼。
3、肝区疼痛:肝癌晚期的正常组织会受到肿瘤的破坏和浸润,引起对邻近的神经根受到压迫和破坏,局部组织缺血坏死,血液回流受阻,骨与骨膜受到浸润均可造成疼痛。因而,疼痛是晚期肝癌病人常见的并发病状。
4、恶性腔内积液:恶性腔内积液是恶性肿瘤的重要并发病,肝癌晚期发生恶性腔内积液的部位有胸腹腔、腹膜腔、心包腔等,若处理不当可致迅速恶化导致死亡。
5、呼吸困难:是晚期癌症病人比较难以处理的症状,严重的呼吸困难易造成恐惧,而恐惧本身又加重呼吸困难,若没有及时处理易造成休克死亡。
6、肝性昏迷:常为肝癌终未期的表现,消化道出血、继发感染、大量利尿剂、电解质紊乱等常可诱发肝性昏迷,因而在肝癌晚期应特别注意。
肝癌晚期扩散症状
1、直接浸润:肝癌一般较少发生邻近脏器的直接浸润,但偶尔也可直接蔓延、浸润至邻近组织器官,如膈、胃、结肠、网膜等。
2、种植转移:偶尔发生,如种植于腹膜后形成血性腹水,女性尚可有卵巢转移癌。
3、淋巴转移:局部转移到肝门淋巴结常见,也可转移至锁骨上、主动脉旁、胰、脾等处淋巴结,胆管细胞型肝癌转移以淋巴转移居多。淋巴转移仅占转移总数的12.6%。
4、血行转移:肝内血行转移发生很早,也常见,可侵犯门静脉并形成瘤栓。瘤栓脱落在肝内可引起多发性转移病灶,门静脉主干癌栓阻塞可引起门静脉高压和顽固性腹水,肝癌细胞侵犯肝静脉后即可进入体循环,发生肝外转移,以肺转移的可能很高,还可血行转移至全身各部,以肾上腺、骨、肾、脑等器官较为常见。肝细胞型肝癌以血行转移多见。
肝癌晚期护理
癌痛护理:
疼痛是肝癌晚期患者常见的症状,也是影响患者生活质量的重要因素,控制疼痛是护理的重要任务。护理人员需做到以下几点:
1、认识疼痛产生的机制,正确评估癌性疼痛,
2、药物控制疼痛按三级止痛法用药;
3、气功诊疗理念控制疼痛主要采用放松功,重点在调心,使其静下心来,不要求动作;
4、麻醉技术控制疼痛主要是采用治疗性神经阻滞,用酚、乙醇等破坏神经来控制疼痛;
5、必要时可用安定(地西洋)控制病人由疼痛所带来的焦虑和不安。
心理关怀:
心理护理很重要,它能使患者树立信心,多鼓励能使其静心,平和,消除忧郁和焦虑。
1、创造舒适的休息环境,尽量满足病人的合理需要,保持病人的舒适感,加强营养、睡眠、排泄及活动等各方面的护理;
2、增加病人的生活兴趣,丰富其生活内容,让家属多陪伴病人,鼓励其说出自己的忧虑与痛苦,消除对死亡的恐惧;
3、建立支持型的家庭环境。由于晚期病人生理功能减退与衰竭,姑息性处理比治疗性方法用得多,护理人员应提供各种生理、护理方面的信息,使患者家属支持病人。
家庭护理:
家庭护理是护理的一个组成部分,是对病人实施非住院护理的方法,特别是肝癌晚期患者,家庭护理显得更尤其重要。家庭护理与临床护理从形式上和护理质量上有一定的差异,从病人的角度看,病人会产生亲切和信任感,产生相互支持、相互依赖的情感,提高病人的生存质量。尤其是患者家属的护理,更能给患者以鼓励,树立信心。
1、从心理上给患者安慰,多鼓励,使其静心,平和,肝癌晚期患者急躁易怒,家属应谅解忍让。
2、居住环境应保持清洁舒适,房间对流通风,给晚期肝癌患者一个舒心的家庭。
3、基础护理应做到“六洁”(口腔、脸、头发、手足皮肤、会阴、床单位清洁)、“五防”(防褥疮、防直立性低血压、防呼吸系统感染、防交叉感染、防泌尿系感染〕、“三无”( 无粪、无坠床、无烫伤 )、“ 一管理” (膳食管理)。
4、用药安全。遵医嘱按时、按量用药,做好药品保管,防乱放,混用。
5、健康教育。指导病人自我护理,纠正不良的生活习惯,不吸烟,不喝酒,提高自我护理能力,避免有害的应激源造成的不良影响,协助其维持心身平衡。
6、鼓励患者参与正常人的生活,参加轻松的工作,适量的学习,在工作和学习中重新确立自己的生存价值。
7、增加患者的生活兴趣,丰富其生活内容,让家属多陪伴病人,鼓励其说出自己的忧虑与痛苦,消除对死亡的恐惧。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。