肝癌什么症状

目前，肝癌已逐渐的发展成了危害社会与人类健康的另一大杀手，肝癌患者承受这巨大的痛苦与折磨。所以说为了尽快的能够使肝癌患者摆脱痛苦，现在专家就给大家介绍一下肝癌的症状是怎么的。
　　一、肝癌的临床表现
　　肝癌发展迅速，一旦出现明确临床肝癌症状后若无有效处理，平均生存时间为半年。从外科临床需要出发可将临床表现归纳为下列类型。
　　1、早期肝癌早期或亚临床肝癌，肿瘤体积小，常在隐蔽部位，病人常无症状，只是查体时偶然发现。病人可有一些非特异性表现，上腹不适、饱胀等。
　　2、典型的临床型肝癌病人有肝炎病史，HBsAg(+)，就诊前上腹、肝区胀痛加重，尤以饭后为甚，伴有食欲减退、消瘦、精神不振；检查发现肝脏呈不对称性肿大，质硬而不规则，增大迅速。晚期病人常有明显的肝硬化、门静脉高压症、腹水、黄疸、恶液质。
　　3、急腹症型肝癌内部出血或癌结节表面破裂，可引起急性腹痛或腹腔内出血。常见肝右叶顶部肝癌破裂引起右下胸、右肩背部疼痛、转动体位、呼吸时疼痛加重；穿破至腹腔者可发生失血性休克。
　　4、寒热型肝癌的中央坏死可以引起发热，晚期肝癌病人可有不规则的中度发热。
　　5、黄疸型除晚期肝癌病人的黄疸、腹水、肝功能衰竭的终末表现外肝癌症状，有的病人一般情况较好，肝癌的体积并不大，有时CT未能找到肯定的占位性病变，但可出现间歇性上腹疼和阻塞性黄疸，有时亦可能为无疼性的持续性阻塞性黄疸，黄疸原因是由于胆管旁的肝癌组织穿破至胆管内形成癌栓向下生长时阻塞对侧肝管开口或胆总管所致。癌栓常伴有出血，引起胆绞痛。
　　6、消化道出血型消化道出血常是晚期肝癌致死的原因。肝癌多数是发生在肝硬变的基础上；肝硬变、门静脉高压、食管静脉曲张破裂可致上消化道出血。但肝癌本身引起的消化道出血可通过下面几方面：①门静脉癌栓阻塞引起急性的门静脉压升高及消化道出血。②肿瘤直接溃破至胃内出血，偶见于肝左叶的巨块型肝癌。③通过胆道出血，肿瘤内出血并破溃至肝内胆管或肝癌穿透至胆管内生长形成癌栓及出血。
　　二、肝癌的症状
　　1、肝区疼痛中晚期肝癌以肝区痛为首发症状者占绝大多数，约为57．89%，常因肿瘤迅速增大累及肝包膜所致。疼痛多半位于剑突下或右肋胁部，多呈持续性。早期多为隐痛不适，中晚期常表现为胀痛、刺痛或剧痛，可时重时轻或短期自行缓解，甚至短期消失；疼痛夜间或劳累时加重，休息或药物难以控制，有时需用镇痛剂；左侧卧位常较其他体位疼痛明显；右肝癌以右上腹或右季胁部疼痛为主，癌肿若位于右叶膈顶部则疼痛亦可放射至右肩或右背部，左肝癌则较早出现中上腹胀痛，癌肿位于肝实质深部者，一般反而甚少有疼痛，少数肝癌结节破裂可以突然发生肝区剧痛或腹膜刺激症状，伴血性腹水及休克。
　　2、消化道症状主要有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等，其中以食欲减退和腹胀多见。消化道症状常与肿瘤增大压迫或累及胃部或肝功能损害导致肠胃功能失调有关。腹胀多与肿瘤巨大、胃肠胀气或腹水有关。腹泻常系消化功能紊乱，机体抵抗力减退并发肠道感染以及腹水引起肠功能紊乱等因素所致。腹胀、大便次数增多或腹泻伴有高张力馥水征，常是门静脉或肝静脉癌栓形成导致门脉高压和肠功能紊乱所致。
　　3、发热肝癌的癌热多半在37．5℃－38℃左右，少数可达39℃，热型不规则，大多不伴寒战。癌热可因肿瘤坏死或肿瘤代谢产物引起。
　　4、消瘦与乏力消瘦、乏力系肝癌致机体的消耗性表现，早期多不明显，常是中晚期肝癌的主要临床表现，但亦有少数以乏力或短期内体重下降明显而起病者。可能是肿瘤代谢产物引起机体生化代谢改变，加之进食减少所致，严重时可出现恶病质。
　　5、呕血、黑便较为常见。以呕血为主者，主要由肝癌伴有的肝硬化门脉高压食管曲张静脉破裂或急性胃粘膜病变所致；以黑便为主者，则多由门脉高压性胃病或消化性溃疡引起。单纯由于肝功能损害，凝血机制障碍导致消化道出血者少见。
　　6、出血倾向鼻出血、齿衄、皮下瘀斑是肝癌伴凝血功能异常的表现，常因肝癌体积不断增大，有功能的肝组织逐渐减少导致肝功能失代偿之故。
　　7、转移灶症状肝癌可转移至肺、骨、淋巴结、胸膜、脑等，引起相应的症状。有时患者以转移灶症状为首发而就诊。如转移至肺，咯血可为首发症状；胸膜转移时可出现胸痛，血性胸水，易误诊为结核性胸膜炎等。
　　8、旁癌综合征常见的有低血糖、红细胞增多症、血小板增多症、高血压、高血糖、高纤维蛋白原血症、高胆固醇血症、高钙血症等等。罕见的有皮肤卟啉症、肥大性骨关节炎、甲状腺病变、性早熟、类癌综合征、多发性神经病变等。肝癌旁癌综合征是由于肝癌组织本身制造或分泌某种影响机体代谢的异位激素或生理活性物质，如胰岛素、甲状腺素、性激素等引起的特殊征群。这些特殊表现有时可先于肝癌症状之前，成为首发症状出现，故认识这些旁癌综合征群，有助于肝癌的及时诊断。同时，对这些症状的处理，可减轻患者痛苦，提高肝癌病人的生活质量。
　　三、并发症
　　1、肝性脑病：又称肝脑综合征，是肝癌终末期的常见并发症，约占肝癌死亡原因的34．9%，特点为中枢神经系统功能失调和代谢紊乱。
　　2、血性胸、腹水：血性胸、腹水常出现于肝癌中晚期，当肿瘤细胞种植到腹膜时或靠近横膈的肝癌结节破裂出血时，都可使腹水变为血性；当靠近横隔的肝癌直接浸润横陷及胸膜时或肿瘤转移至胸膜时，即可出现血性胸水。
　　3、消化道出血占死亡原因的15．1%。合并肝硬化或门静脉、肝静脉癌栓者可因门静脉高压而引起食管或胃底静脉曲张破裂出血。也可因胃肠粘膜糜烂、凝血机制障碍等而出血。
　　肝癌结节破裂出血发生的可能约9－14%。肝癌组织坏死、液化可致自发破裂或因外力而破裂。如限于包膜下可有争骤疼痛，肝迅速增大；若破入腹腔引起急腹痛，腹膜刺激征，严重者可致血性休克或死亡。轻者经数天出血停止，疼痛渐减轻。
　　4、继发感染因癌肿长期的消耗，抵抗力减弱，尤其在放射和化学治疗后血白细胞下降者，易并发各种感染，如肺炎、肠道感染、真菌感染等。
　　5、肝癌结节破裂出血约10%左右的肝癌患者因癌结节破裂致死，为肝癌很紧急而严重的并发症。肝癌晚期坏死液化可自发破裂，也可因外力而破裂，故触诊时手法宜轻柔，切不可用力触压，癌结节破裂可局限于肝包膜下，有急骤疼痛，肝脏迅速增大，在局部可触及软包块，若破溃入腹腔则引起急性腹痛和腹膜刺激征。少量出血表现为血性腹水，大量出血则可导致休克甚至迅速死亡。四、继发感染原发性肝癌患者因长期消耗及卧床，抵抗力减弱，尤其在化疗或放疗之后白细胞降低时易并发各种感染、如肺炎、肠道感染、霉菌感染和败血症等。
　　此外，肝癌常见的并发症还有继发感染(常出现于肝癌中晚期)，因肝癌患者长期消耗体力及卧床，抵抗力减弱者或由于化疗或放疗之后白细胞降低者都易继发各种感染，如肺炎、肠道感染、霉菌感染和败血症等。