肺癌近些年严重威胁到公众的身心健康，据资料显示，肺癌手术切除后的五年生存的可能达40%左右，而早期肺癌手术后的五年生存的可能可高达60%~70%。因此，定期检查、早期发现、早期诊断和早期治疗就显得尤为重要。下面简单介绍肺癌的物理检测方法！
    (1)全身检查：包括生命体征、神志、精神状态、营养、表情、语言、步态、体位等。少部分有肺外表现，患者可出现痴呆、精神病、器质性脑病，上下肢震颤、行动困难、发音困难、肌无力等体征，脑转移瘤可出现相应部位的体征，晚期患者多出现恶病质。肿瘤压迫喉返神经可导致声嘶及进食时呛咳。肿瘤侵及胸膜、心包引起大量胸水、心包积液时可出现气急、不能平卧甚至强迫体位。
    20%-30%患者有发热表现，其中近1/2甚至为首发症状，其发热原因为支气管阻塞或管腔受压迫后分泌物滞留引起感染发热及癌组织变性坏死的代谢产物所致的“癌热”。早期呼吸脉搏无多变化，晚期由于肺功能差并影响到心脏，导致呼吸脉搏加快，如有纵隔转移压迫迷走神经时则可出现心比例变慢。
    (2)皮肤与浅表淋巴结：皮肤检查主要看有无色素沉着及皮下有无结节。皮肤色素沉着多由小细胞癌患者出现异位的ACTH或MSH分泌而引起，黑棘皮病也有色素沉着，并伴有皮肤增厚，该症状多于肺癌发现前或伴肺癌同时出现。皮下结节多为转移癌，活检后可以确诊。
    肺癌可转移到全身任何部位的淋巴结，常见为锁骨上淋巴结转移。锁骨上淋巴结转移者，多数已发生肺门及纵隔淋巴结转移，部分病例可出现单侧或双侧腋下淋巴结转移，腹股沟淋巴结转移则不多见。
    (3)头颈部检查：面部潮红是肺外表现之一，多见于小细胞肺癌和支气管类癌。颈交感神经麻痹综合征引起同侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，眼球内陷，眼型变小，额部无汗等。纵隔转移癌压迫上腔静脉、奇静脉时，则可引起头颈部浮肿、青紫、眼结膜充血及颈部和胸壁静脉怒张等上腔静脉综合症；压迫食管时可致吞咽困难。
    (4)胸部检查：胸部的体征主要由肺部肿瘤侵及邻近器官组织引起。中心型肺癌出现体征和症状较周围型者早而且明显，当叶支气管或总支气管堵塞时则易发生胸闷、气促、哮鸣、肺不张等症状体征，两肺广泛转移及大量胸水也是导致气促、呼吸困难的原因。纵隔受累是晚期肺癌常见的征象，如喉返神经受累可出现声嘶；膈神经受累可致膈肌麻痹；迷走神经受累可致心比例减慢；上腔静脉受累可致上腔静脉综合征。
    心包或心肌受累可致心包积液、心包填塞、心律失常，查体时可发现心律不齐、心动过速或房颤、心浊音界扩大、心音低远、心包摩擦音、吸气时静脉怒张等；食管受累可致吞咽困难，胸膜及胸导管受累可致胸腔积液等。而肿瘤累及胸壁时可出现局部肿胀、疼痛及压痛；累及臂丛神经时可致上肢疼痛、肌肉萎缩。
    肺癌的基本诊断措施，包括病史、胸部正侧位片、全血细胞检查和生化检查。
    1. 年龄>45岁、吸烟指数>400的男性，为肺癌的高发人群。建议至少每年一次的肺部体检。
    2. 咳嗽伴血丝痰的病人，应高度怀疑肺癌的可能。
    咳嗽（70%）、血痰（56%）、胸痛（39%）、发热（32%）、气促（13%）乃常见的五大症状，其中常见的症状为咳嗽，很有诊断意义的症状为血痰。
    3. 肺癌的症状学没有特异性，凡是超过两周经治不愈的呼吸道症状尤其是痰血、干咳，或原有的呼吸道症状发生改变，要高度警惕肺癌存在的可能性。
    4. 每年体检如发现胸片异常，如肺结核痊愈后的纤维增殖性病灶，应每年追踪检查，如病灶增大应进一步排除肺疤痕癌的存在。
    5． 肺癌出现声嘶、头面部浮肿提示局部晚期的可能。
    5％-10％的肺癌患者以上腔静脉阻塞综合征为首发症状。其它的肺癌局部外侵的症状包括贺纳氏综合征、潘寇氏综合征，还有累及喉返神经的声嘶。
    6．肺癌病人近期出现的头痛、恶心或其他的神经系统症状和体征应考虑脑转移的可能。骨痛、血液碱性磷酸酶或血钙升高应考虑骨转移的可能。右上腹疼、肝肿大、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶或胆红素升高应考虑肝转移的可能。皮下转移时可在皮下触及结节；血行转移到其他器官可见相应转移器官的症状。

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