确诊肺癌的依据是什么？

    因肺癌病初病征隐匿，导致其确诊比较困难，但是当身体出现异常症状做肺癌诊断，能有效的阻止癌细胞扩散，避免不必要的伤害，肺癌诊断不仅能有效的预防肺癌，还能有效的提高肺癌生存的可能。肺癌诊断的依据：
    1、病史：肺癌早期常无任何不适，诊断较困难，出现明显症状及典型体征时往往已届中晚期。约80%肺癌患者在确诊时已属晚期，能手术的病例很少。
    咳嗽和吐痰为肺癌的首发症状，多表现为阵发性刺激性呛咳，可无痰或伴少量白色泡沫样痰，也可伴有较多脓痰。咳血或咳血痰、胸痛、发热、气促以及声嘶、吞咽困难、上腔静脉综合征、锁骨上淋巴结肿大、四肢关节肿大疼痛等也均可能成为首发症，尤其是40岁以上男性，但青少年也不能除外。一些肺外表现即副瘤综合症是肺癌产生某些激素、抗原、酶等引起的症状，也可能成为首发症状，其主要表现有：
    (1)神经系统疾患。如脑病、小脑皮质变性、外周神经病变、肌无力、多发性肌炎等。
    (2)皮肤和结缔组织病。如黑棘皮病：主要表现为腋窝或肢体曲面增厚及色素沉着。皮肤色素沉着：主要表现为身体暴露部位、乳头、嘴唇、颊黏膜、外阴等部位的色素沉着。还有皮肌炎、硬皮病等。
    (3)自主神经功能亢进：单侧胸部或上肢出汗、潮红，面部潮红、浮肿等。
    (4)肺源性骨头节增生。如杵状指(趾)、增生性关节病等。
    (5)血液病疾患。如贫血、弥散性血管内凝血（DIC）、血小板减少性紫癜等。
    (6)内分泌或代谢改变.如异位甲状腺素、高钙血症、抗利尿素分泌失常的低纳血症、高血糖及异位性腺素导致的男性乳房发育等。
    (7)肾脏病疾患。肾小球、肾小管病。
    (8)全身症状：体重下降、发热、厌食、力弱、疲乏等中毒表现。副瘤综合征常可因肿瘤的治疗而消失或得到缓解。
    2、年龄:发病的可能在40岁以后开始增加，50-60岁上升特显著，70岁后略有下降。在高发区，发病年龄低于平均年龄10岁。
    肺癌的症状主要有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难以及肿瘤引起的阻塞、压迫和肿瘤转移表现的各种症状。为早期诊断肺癌，应普及肺癌防治知识，使广大群众知道肺癌的早期症状，如久治不愈的咳嗽、咯血和胸部隐痛，特别是40岁以上者。其症状有轻有重，早期不易引起人们注意，因此，有下列表现时要警惕肺癌的可能：
    (1) ４０岁以上的人突然发生刺激性咳嗽，持续２周以上，治疗无效。原有咳嗽者咳嗽性质发生变化。
    (2)慢性咳嗽者当咳嗽变为刺激性干咳，痰中带血，有明显胸痛，或在某肺叶、肺段反复发生肺炎。
    (3)肺结核病人经正规抗痨治疗无效，X线发现病灶阴影进行性增大，有节段性肺炎或肺不张及偏心空洞者。
    (4)高危人群如长期吸烟者、工矿职工、长期接触放射性物质以及有家族肿瘤病史者，应列为肺癌重点普查人群，每半年至1年检查1次。
    (5)有非特异性全身性皮肤、神经、内分泌表现者，如肥大性骨关节病、杵状指(趾)、肌无力样综合征等患者。
    (6)患局限性肺气肿的患者(尤其是患单侧局限性肺气肿的患者)，出现了明显的胸闷、气促等症状，用听诊器在其胸部能听到哮鸣音。
    (7)出现了不明原因的发热、胸痛、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑和体重下降等症状的患者。
    (8)积极普及肺癌的诊治知识：
    ①全面细致查体，如肺部局限干鸣音或湿罗音及肺癌的肺外症状等；
    ②早期肺癌的胸部X 线表现：局限性肺气肿、阻塞性肺炎等；
    ③痰癌细胞检查；
    ④必要时作纤维支气管镜检查、血清检查和胸部CT检查。
    当患者出现了上述肺癌初期症状中的一种或几种时，就应及时到医院做肺部CT、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查。另外，人们——尤其是40岁以上、有慢性咳嗽史或吸烟史的人或从事某些特殊职业的人(如经常接触放射性物质的人、采煤工人、纺织工人等)要养成经常体检的习惯，很好每半年就体检一次，以便能够及时地发现肺癌，早日治疗，争取治疗的时机。