肺癌该如何早发现呢？

    肺癌不仅发生的可能高，而且恶变程度越来越大，且进展迅速，临床上一旦发生显著病征，多半就已属晚期，已错过了有效的治疗时机。据专家统计，近数十年来，肺癌的发病的可能和死亡人数都有明显增高的趋势。随着医疗水平的不断提高，肺癌的临床诊断方法已有很多。那么，肺癌患者的常规检查诊断是什么？
    1、CT：可确定肿瘤的部位、大小，肿瘤与周围组织的关系，肿大淋巴结及是否有转移，是肺癌诊断与分期的重要依据。
    2、肝、脾、骨脑等部位的扫描检查：可检查病人是否有转移。
    3、支气管镜：在肺癌的诊断方面非常重要。
    4、开胸探查术或胸腔镜手术也有助于诊断。
    5、胸部X光：通常肿瘤大于一公分便可在X光片上发现。
    6、B超或CT引导经皮肺穿刺活检：准确性高达96％。
    7、痰液细胞学检查：连续收集三天清晨第一口痰具有诊断价值，可由其中发现癌细胞。
    8、肺功能、心脏检查：主要用于可以接受手术的患者，此方法可用来评估患者是否能承受开胸手术。
    肺癌检查方法主要有CT、支气管镜活检、经皮胸部穿刺活检及胸腔镜等方法。尽管CT在肺内良恶性病变的鉴别诊断中积累了大量丰富的临床经验，但仍有相当一部分性质各异的病变在CT上的表现有颇多相似之处，有些甚至相同难分彼此。
    CT在肺内结节或肿块的良、恶性鉴别诊断中主要是反映解剖形态信息，根据病灶部位、大小、范围、数目、密度、形态、边缘、内部结构及对周围结构的影响等综合分析推测病变的病理性质。
    在CT等影像学检查认为是恶性而被切除的结节中，仍有20％～40％为良性。CT对于肺内结节的特异性很低，文献报道只有58％。
    支气管镜活检，因为病变位置的限制存在很大的局限性，其敏感性也只有70％～80％。CT定位下穿刺活检存在一定的假阴性，而且还会有出血、气胸、种植等副作用及危险性。
    而PET／CT集PET的功能显像与CT的解剖显像于一身，可同时反映病灶的病理生理变化及形态结构。借助SUV值的量化分析及高分辨比例CT形态学特点，可明显提高肺癌的诊断比例。本组104例患者，86例确诊为肺癌，PET／CT诊断正确者85例，假阴性1例。良性18例，PET／CT诊断正确16例，假阳性2例，PET／CT诊断肺癌的灵敏性97．7％，特异性为94．1％，准确性为97．9％，明显高于其它检查方法。PET／CT对纵隔肺门淋巴结的定性诊断具有极大的优越性，Konlshi等报道FDG．PET／CT对纵隔肺门淋巴结诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别可达到73％、98％、70％和98％。
    肺癌该如何早发现呢？
    1、肺结核病人经正规抗痨治疗无效，X线发现病灶阴影进行性增大，有节段性肺炎或肺不张及偏心空洞者。
    2、有非特异性全身性皮肤、神经、内分泌表现者，如肥大性骨关节病、杵状指(趾)、肌无力样综合征等患者。
    3、积极普及肺癌的诊治知识：
    a.全面细致查体，如肺部局限干鸣音或湿罗音及肺癌的肺外症状等；
    b.早期肺癌的胸部X线表现：局限性肺气肿、阻塞性肺炎等；
    c.痰癌细胞检查；
    d.必要时作纤维支气管镜检查、血清检查和胸部CT检查。
    4、普及肺癌防治知识，使广大群众知道肺癌的早期症状，如久治不愈的咳嗽、咯血和胸部隐痛，特别是40岁以上者。
    5、慢性咳嗽者当咳嗽变为刺激性干咳，痰中带血，或在某肺叶、肺段反复发生肺炎。
    6、高危人群如长期吸烟者、工矿职工、长期接触放射性物质以及有家族肿瘤病史者，应列为肺癌重点普查人群，每半年至1年检查1次。