中医治疗肺癌有着很好的治疗结果,在肺癌的治疗过程,中医遣方用药,提高患者的免疫功能,减少放、化疗的不良反应,并在一定程度上缩小癌瘤,防止其复发、转移。中医治疗肺癌的专家认为很重要的是要充分了解肺癌在手术、放、化疗治疗过程中及中晚期患者体内阴阳气血的变化规律,并结合肺癌的生物学特性,进行正确的辩证分型,肺癌主要分为五种证型,即肺气不足型、阴虚内热型、气阴两虚型、气滞血阏型,痰湿瘀阻型,在合理辩证分型的前提下,方能进行正确的遣方用药。
一)辨证分型治疗
1、脾虚痰湿型
证候:咳嗽痰多,胸闷纳呆,神疲乏力,面色惨白,大便溏薄,舌质淡胖,苔白腻,脉濡缓或濡滑。
治法:健脾除湿,温阳益气,化痰散结。
方药:肺癌主方,选加健脾化湿药,如白术15g、茯苓15g、制半夏10g、陈皮10g、薏苡仁15g、牡蛎30g、象贝母15g等。
2、气阴两虚型
证候:咳嗽,无痰或少痰或泡沫痰,或痰黄难咳,痰中带血,胸痛气短,心烦失眠,口干便秘,舌质红,苔花剥或光剥无苔,脉细数。
治法:益气养阴,温阳清肺。
方药:肺癌主方选加益气养阴药,如沙参30g、麦冬15g、白花蛇舌草30g、桑白皮15g、生地15g、夏枯草30g等。
如痰中带血,加仙鹤草15g、小蓟炭15g、阿胶10g、烊化)等药。
3、气滞血瘀型
证候:咳嗽,痰血,气促,胸胁胀满或刺痛,大便干结,舌质有瘀斑或紫斑,苔薄黄,脉弦或涩。
治法:温阳行气,化瘀散结。
方药:肺癌主方选加活血化瘀药,如当归15g、生地15g、桃仁10g、丹参15g、赤芍15g、枳壳10g、郁金10g、川楝子10g等。
4、热毒炽盛型
证候:高热,气急,咳嗽,痰黄稠或血痰,胸痛口苦,口渴欲饮,便秘,尿短赤,舌质红,苔黄而干,脉大而数。
治法:清热泄火,解毒散肿。
方药:白虎承气汤加减。药用:生石膏30g、知母10g、大黄10g、黄连10g、鱼腥草30g、蒲公英15g、仙鹤草15g、生瓜蒌10g、黄芩10g。
该型为肺癌的特殊类型,多为合并肺部感染导致的实热征象,其为标证,实仍为 " 阳虚 " 遵照 " 急则治其标 " 之原则,治疗宜清热泄火,解毒散肿,必要时配合静脉用药。待病情好转后,再给予癌肿主方温阳益气随证加减。
5、气血两亏型
证候:面色无华,头昏肢倦,神疲懒言,动则自汗,气短,心悸怔忡,食欲不振,白细胞减少,舌质淡,舌体胖,苔少,脉细。
治法:益气升血,温阳滋阴。
方药:肺癌主方选加益气养血药,如当归 9g、补骨脂15g、炒白术12g、鹿角片12g、大熟地 20g、大砂仁30g、紫河车12g、枸杞子15g、鸡血藤 20g、阿胶10g烊冲)
肺癌症候复杂,合并症亦多,随病情发展的不同阶段,辨证也互相错杂,中医又宜贯穿于治疗的始终,故应掌握具体情况灵活运用,才干恰当治疗。
为便于掌握用药,可参考以下常用药物选择加减使用。
咳嗽痰粘:瓜蒌、桔梗、杏仁、前胡、紫菀、葶苈子等。
痰血:藉节、白茅根、仙鹤草、旱莲草、白及、三七等。
痰多难吐:海蛤粉、皂角刺。
气虚自汗:人参、冬虫夏草、五味子、浮小麦、生黄芪、煅龙骨、煅牡蛎等。
口干舌燥:天花粉、生地、玄参、知母、沙参等。
胸背疼痛:元胡、三七、乳香、没药、乌头、云南白药。
胸腔积液:葶苈子、车前子、猪芩、芫花等。
软坚散结:夏枯草、贝母、牡蛎、穿山甲、水蛭、僵蚕、山慈菇等。
抗癌抑瘤:白花蛇舌草、龙葵、蚤休、蛇莓、半枝莲、山豆根、蒲公英、前胡、鱼腥草、夏枯草、黄芩、南星、半夏、斑蝥、蟾蜍、冬虫夏草、守宫、紫草、石见穿、黄药子等。
二)单方验方
1、鸦胆子乳注射液、30-80ml5% 葡萄糖盐水 500ml 静脉滴注,20-30 天为一疗程,间隔10 天,再行下一疗程治疗。
2、猪芩提取物,每日 40mg肌内注射,配合化疗。适用于各型肺癌。
3、鲜龙葵30g每日1 次,水煎服,适用于肺癌有胸水者。
4、肺鳞癌 紫草根30g、山海螺30g、山豆根15g、草河车15g、蚤休15g、夏枯草15g、海藻15g、贝母 20g、前胡10g、水煎服,每日1 剂。
5、肺腺癌方 蜀羊泉30g、龙葵30g、菝葜30g、山海螺30g、生苡仁30g、生牡蛎30g、蛇莓15g、夏枯草15g、山慈菇15g、浙贝母10g、水煎服,每日1 剂。
6、肺未分化癌方 徐长卿30g、半枝莲30g、白花蛇舌草30g、龙葵30g、土茯苓30g、仙鹤草30g、黄药子30g、蚤休15g、野菊花15g、前胡10g、桔梗10g、水煎服,每日1 剂。
7、消金散 赤红蛇粉、天南星、白及、凤凰衣、广陈皮、全瓜蒌各30g、北沙参60g、西洋参15g、炙鳖甲45g、制乳没各20g、辰砂12g、共研细末,每次1g每日三次,冲服。适用于肺癌阴虚血瘀痰聚者。
三)药膳诊疗理念
药膳诊疗理念通过药物来增加营养,增强体质,使机体产生抗御病邪的能力,具有杀伤肿瘤的作用,尤其对于放、化疗患者,气血阴阳损伤严重,就更应注重药膳诊疗理念。实践证实,饮食诊疗理念在配合肺癌的治疗中发挥了不可低估的作用。
1、蟾酥老母鸡。
方药:老母鸡一只,蟾蜍4-5只。
主证:肺癌。
治法:补气养血,清热解毒。
用法:将蟾蜍用刀切碎,喂老母鸡,鸡若不吃,抓住鸡扒开嘴往里填。4-5日鸡呈嗜睡状态,有的口腔吐黑水,当即杀去,除去五脏,洗净后切碎用文水炖熟,加适量食盐及味精即可。连肉带汤每次吃大半碗,每日3次,食前加温。
2、葶苈汁鲫鱼。
方药:鲫鱼一尾,甜葶苈30-60g。
主证:肺癌胸水。
治法:降气平喘,利水抗癌。
用法:鲫鱼活杀,去鳞及内脏洗净,葶苈子用布包煎煮后取汁,鲫鱼入葶苈汁内煮熟,加酒少量,姜二片,葱花及盐、味精等调料。每日分2次食用。
3、狼毒枣、蛋。
治法:破坚散结,利水抗癌。
方药:狼毒1-3g,鸡蛋2只,红枣10枚。
主证:肺癌胸水。
用法:狼毒水煮后捞出,再于狼毒汤内打入鸡蛋加红枣煮熟,吃蛋喝汤吃枣子。每日2次分服。
4、百合大米粥。
方药:百合20g,大米30g。
主证:肺癌干咳,痰血,心中烦热者。
治则:养阴清热。
用法:百合和大米加水共煮粥食用。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。