说起颈肩部疼痛，人们自然而然会联想到“肩周炎”，但是，颈肩部疼痛的原因真就那么简单吗？其实按道理来讲，腰椎颈肩痛在我们生活中常有的事。有时会常常感觉好像扭伤了脖子，或者是疲劳等一些不确定的经验。一般人均不认为这是一个大问题，忍一下就好了，然而症状有时会持续恶化，甚至造成周边肢体的感觉异常及肌肉功能的缺失。其实；颈肩酸痛几乎是所有现代人都曾经历过的问题，从正值青春的年轻人到年岁髦受的老年人，部曾因它苦恼过。
    颈局部是由各种对痛觉敏感的组织，包括神经、肌肉、韧带、筋膜及关节所组成。疼痛的发生，则是由于这些组织受到恶性刺激、发炎或感染所引起。
    在分类上，颈肩部疼痛大致可分为：
    表浅躯体痛：表皮及皮下组织受到伤害时所产生的疼痛。可清楚地指出疼痛的部位。治治疗结果果有效。
    内层躯体痛：由于脊柱或周围的肌肉、韧带．筋膜受伤、发炎所引起。
    神经根痛：脊髓神经的腹根或背根神经受伤害时，有明显强烈的疼痛。旦疼痛常会放射至手臂。很常在颈椎的第5～6节间发生。
    神经性疼痛：因周边或中枢神经系统发生问题而产生。疼痛常在外来刺激己停止的情况下，甚至没有外来刺激时，也会持续存在。症状有烧灼痛、刺痛、咬啮痛及虫爬样痒痛。
    内脏牵引痛：因脏器功能异常所引起。可能有关连的器官包括甲状腺、心脏、肺脏、横隔、食道、胆囊、胃及胰脏。疼痛发作时，几乎同时有脏器功能异常的症状出现。
    心因性疼痛：疼痛的发生不是因为组织受伤害，而是精神方面的障碍。
    其实80％的颈肩酸痛是源自于颈椎的问题。单纯的肌肉肌膜损害反而人数较低。颈椎粘连或退行性变化，再加上意外伤害所产生的急性脊髓炎反应，是造成颈肩酸痛的主因。因此，当疼痛发生时，应该先对疼痛的部位，相关的骨骼、肌肉、神经及是否有潜在性的病理征兆做个详细的评估。
    但是近年来，颈肩痛也是导致肺癌一种重要因素。曾经一位退休工人李先生的沉痛教训是一个很好的例证。李先生素来体健，半年前无明显诱因感到右颈肩部疼痛，后来症状逐渐加重。老两口认为年纪大了，得肩周炎是常有的事，针灸、推拿、贴膏药，能做的都做了，疼痛却日益加重，发展到夜不能寐。更为奇怪的是，李先生的半边脸也出了问题，一侧眼睑下垂，一侧面部无汗。近日，在朋友的劝告下，他才来到医院就诊，经过全面检查，李先生被医生告知为肺尖癌，且已侵犯邻近的椎骨、肋骨和神经。颈肩痛怎么成了肺癌？得知诊断结果后，李先生老两口很迷茫，也很痛苦。类似这样的例子在我们生活中时而发生，要引以为诫。
    肺尖癌青睐中老年男性
    大家知道，肺癌常见的症状是咳嗽、咯痰、痰血等呼吸系统症状，而例子中的张先生所患的是特殊部位的肺癌，因生长在肺尖部，故称之为“肺上沟瘤”或“肺尖癌”。此病多发生于中老年男性，右侧较左侧多见。虽起源于肺部，但由于肿瘤生长位置的独特性而使其肺部症状较少，肺外症状相对较多。主要表现为：因肿瘤浸润、压迫胸壁以及神经根引起的上肢、颈肩部剧烈和顽固性疼痛；压迫颈交感神经引起：一侧眼睑下垂、瞳孔缩小、同侧面部和上肢无汗等。有时可出现同侧面部潮红和多汗等症状。
    当然，随着病情的发展，肺尖癌的肺部症状也会表现出来，如出现咳嗽、咯血、呼吸困难等。
    肺尖癌与肩周炎大不同
    确诊肺癌以后，张先生非常懊恼自己把颈肩痛误认为肩周炎而丧失了有限的治疗时机。其实，在临床上这样的误诊病例并不少见，值得引起大家的重视。那么，同是颈肩痛，肺尖癌和肩周炎的症状究竟有什么不同呢？
    颈肩痛的分布区域
    大约95%的肺尖癌患者首发症状为肩部、肩胛骨和脊椎边缘的局限性疼痛，可向上放射至颈部及头顶部，向下放射至肩胛骨内侧、腋部、胸前部和上臂内侧。肩周炎的疼痛部位相对局限，当气候变化或劳累后，疼痛可加重。
    颈肩痛的性质和程度
    肺尖癌的颈肩部疼痛多呈进行性加重的剧烈和顽固性疼痛，其程度明显强于肩周炎，一般药物不易缓解，但患者用健侧手支撑患侧肘部有可能消除部分疼痛。
    颈肩痛的伴随症状
    肺尖癌的颈肩痛常常伴有上肢麻木、感觉异常、手部肌肉萎缩和一侧眼睑下垂等。单纯的肩周炎则很少会出现上述症状，但常伴有患肩怕冷及肩关节活动受限，以肩关节的外展、上举、内外旋活动受限为主。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。