在我们生活中，多多少少都听说过肺癌这种癌症，但是没有更多人去认识它，甚至去了解它。据世界卫生组织统计，每年世界许多国家和地区原发性肺癌的发病的可能和死亡人数呈增长趋势，尤以人口密度较高的工业城市更为突出。因此，我们要呼吁全人类要积极去认识肺癌，了解肺癌，预防肺癌的发生，这样就可以更多挽救一些无辜的生命及家庭。
    专家研究表明，肺癌多发生于40岁以后，高峰发病年龄在70～79岁之间。男性患者多于女性，在我国男、女性比例为2.13：1。据西方国家统计，肺癌约占所有男性癌症的30％，而近年来，女性肺癌患者的比例相应上升。 因此，为了积极预防肺癌的发生，应当怎样去全面认识肺癌呢？
    首先，第一要清楚知道肺癌发病主要因素是什么？虽然肺癌的病因较为复杂，但下列因素应该是肺癌发生的可能很高的原因之一。
    1．吸烟
    国内外的大量研究证明，吸烟，尤其是嗜吸卷烟是引起肺癌的重要危险因素，吸烟者比不吸烟者的肺癌发生的可能高25倍，80％～90％的男性肺癌与吸烟有关。为什么说吸烟会导致肺的问题呢？烟雾中含多种化学物质，如烟碱（居古丁）、多环芳烃碳氢化合物、镍、砷等与癌的发生有关，而细胞内的芳烃羟化酶（AHH）含量与吸烟者肺部相通，长年的侵蚀，多环芳烃碳氢化合物在芳烃羟化酶的作用下，转变为环氧化物，成为终致癌物，可与DNA共价结合，引起细胞的突变和恶性转化。
    2．大气污染
    污染在环境领域中是一个很难治理的难题，尤其在大城市和工业区肺癌的发病的可能和死亡人数较高，与大气污染有密切关系。工业和生活中能源（煤、柴油、汽油等）大量燃烧后的烟尘及产生的工业废气和生活废气是造成大气污染的重要原因。污染的空气中含有苯并芘、二乙基亚硝胺和胂等致癌物。
    3．职业因素
    肺癌的发生与某些职业有关。橡胶工人、镍业工人、石棉工人、铀矿、锡矿、荧石矿的采矿工人以及接触含砷粉制剂者肺癌的发生的可能很高，这与长期接触某种化学致癌物和放射性物质有关。如云南锡矿中肺癌发病的可能特别高，井下矿工肺癌发生的可能达到435.44/10万，可能与矿井中氡、氡子体和砷等因素有关。
    4．电离辐射
    大剂量电离辐射可引起肺癌已为许多事实证明。人群中电离辐射的来源为自然界和医疗照射。铀矿和锡矿工人肺癌的危险是α射线造成的。日本原子弹伤害幸存者中肺癌明显增多。
    这些因素足以可以导致肺癌发生，所以，我们要时时要警惕自己的身体。
    其次，第二要知道肺癌病理病因的变质
    肺癌的病理变化从肉眼观察到形态多种多样，根据其部位和形态可分为3种主要类型：中央型、周围型和弥漫型。
    （1）中央型：癌块位于肺门部，右肺多于左肺，上叶比中、下叶多见。癌由段支气管以上至总支气管发生，浸润管壁使管壁增厚、管腔狭窄甚或闭塞；进一步发展时，癌瘤沿支气管纵深方向浸润扩展，除浸润管壁外还累及周围肺组织，并经淋巴道蔓延至支气管肺淋巴结，在肺门部融合成环绕癌变支气管的巨大癌块形状不规则或呈分叶状，与肺组织的界限不清，有时比较清晰。
    （2）周围型：癌发生在段以下的支气管，往往在近脏层胸膜的肺组织内形成直径2～8cm呈球形或结节状无包膜的癌块，与周围肺组织的界限较清晰，而与支气管的关系不明显。 
    （3）弥漫型：此型罕见，癌组织沿肺泡管、肺泡弥漫性浸润生长，很快侵犯部分大叶或全肺叶，呈肺炎样外观，或呈大小不等的结节散布于多个肺叶内。此时须与肺转移癌和肺炎加以鉴别。
    肺癌病因组织学类型多种多样，根据1976年世界卫生组织所定，肺癌的组织学类型可分为鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌4种基本类型。据统计，仅40％～50％病例呈一致性组织构型，其余则在肿瘤的不同部位表现不同分化状态的组织构型，其转移癌的组织学类型也可与原发癌不同。
    （1）鳞状细胞癌：组织学上分为高分化、低分化和未分化三型。高分化鳞癌癌巢中多有角化珠形成，低分化鳞癌癌巢中仅有少量或无角化现象，未分化型癌细胞多弥漫排列，癌巢不明显，核分裂像较多。三型中以低分化型居多。
    （2）小细胞癌：小细胞肺癌亦多发生于肺中央部，生长迅速，转移较早，恶生度高，5年存活的可能仅1％～2％。小细胞癌的癌细胞很小，呈短梭形或淋巴细胞样，有些细胞呈梭形或多角型，胞浆甚少，形似裸核。癌细胞常密集成群，由结缔组织加工分隔。有时癌细胞围绕小血管排列成假菊形团或管状结构。
    （3）腺癌：，常见于被动吸烟者。周围型肺癌中近60％为腺癌。肿块直径多在4cm以上，常累及胸膜，并常有肺门淋巴结转移。高分化腺癌癌巢呈腺管样结构，可伴有粘液分泌；低分化腺癌的癌巢呈筛状或实体状；未分化腺癌的癌细胞呈高度异型性，可呈肉瘤样结构。
     肺腺癌的特殊类型还有腺样囊性癌、粘液癌、瘢痕癌和细支气管肺泡细胞癌等。瘢痕癌来自肺瘢痕组织，其中40％为腺癌，发展缓慢。细支气管肺泡细胞癌肉眼上呈弥漫型或多结节型。镜下，可见肺泡管和肺泡异常扩张，内壁衬以单层或多层柱状癌细胞，形成腺样结构，并常见乳头形成。而肺泡间隔大多保存完整。
    （4）大细胞癌：癌细胞形成实体性癌巢或较大团块，主由胞浆丰富的大细胞组成，癌细胞高度异型。有时也可出现数量不等的多核癌巨细胞或胞浆空亮的透明细胞。此型恶性程度颇高，生长快，容易侵入血管形成广泛转移。
    由此可见，肺癌预后大多不良，早期发现、早期诊断和早期治疗至关重要。对于40岁以上的成人，特别有长期吸烟史并伴有咳嗽、痰中带血、气急、胸痛等症状者，或无痰干咳及与体位有关的刺激性呛咳的患者，必须提高警惕，及时进行X线、痰涂片细胞学和纤维支气管镜等检查，以及取活检组织作病理学检查，对肺癌的早期诊断具有重要价值。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。