我弟弟今年26岁，得了胆管癌已经到晚期了。他刚做完手术，才9天。 手术失败了，原因是胆管完全被癌长严了，后来只有把肚子逢起，医生说没办法了。他现在的状态挺好的，饮食也很好，只是医生建议不能吃太多。因为害怕父母亲心理太过着急一直都不敢告诉他们实情。平时他不爱说话，性格比较内向，有什么事都是我们在帮他处理。这次生病从开始到现在他都不知道自己很严重，都不敢告诉他，怕会影响他的心情和心态，只说手术以后多注意就行了，所以心态蛮好的 。而且他很怕治疗所带来的痛苦。 我想问下胆管癌晚期还有治疗的希望吗 ？贵医院怎样治疗呢？
    专家回复：胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。一般说来，胆管癌患者早期缺乏典型症状，大部分病人多因黄疸而就诊，黄疸是胆管癌的前兆之一，约有90%-98%的胆管癌病人都有不同程度的皮肤、巩膜黄染。黄疸的特点是进行性加重加深，且多属无痛性，少数病人黄疸呈波动性。上段胆管癌黄疸出现较早，中、下段胆管癌因有胆囊的缓冲黄疸可较晚出现。表征一些现象可以参考，还是要看医院的检查结果。胆管癌晚期症状常见情况有:1、持续进行性梗阻性黄疽。尿浓茶色，粪便灰白症状。2、上腹隐痛伴有消化不良的表现和体重下降。3、有出血倾向，呕血或黑便。4、可有发冷，发热症状。5、查体，皮肤，巩膜黄染，可触及肿大的胆囊，肝大质硬，晚期的胆管癌患者有门脉高压症状表现。
    胆管癌晚期并发症:后期可出现脾肿大和腹水等门静脉高压表现。1、黄疸是胆道阻塞的结果，多呈进行性加深，其程度与梗阻部位和程度有关。2、晚期因腹膜侵犯，或侵犯门静脉，导致门脉高压，可出现腹水。胆管癌晚期转移:胆管癌初期呈现转移的患者较少，主要时沿胆管壁向上向下浸润直接扩散。很为多见的时肝门部淋巴结转移，也看到腹腔其他部位的淋巴结血路转移，排除晚期胆管癌患者在外，通常很少见。各部位的胆管癌以肝转移很为罕见，特别是高位胆管癌癌组织容易侵入门静脉，形成癌性血栓，会造成肝转移，同样也会向邻近器官胰腺胆囊转移。
    胆管癌晚期家庭护理：1、从心理上给病人安慰。2、居住环境保持清洁舒适，房间对流通风。3、基础护理应做到"六洁"(口腔、脸、头发、手足皮肤、会阴、床单位清洁)、"五防"(防褥疮、防直立性低血压、防呼吸系统感染、防交叉感染、防泌尿系感染〕、" 三无 " ( 无粪、无坠床、无烫伤 )、" 一管 理"(膳食管理) 。4、用药安全。遵医嘱按时、按量用药，做好药品保管。5、健康教育，指导病人自我护理，纠正不良的生活习惯，不吸烟，不喝酒，提高自我护理能力，避免有害的应激源造成的不良影响，协助其维持心身平衡。6、鼓励患者参与正常人的生活，参加轻松的工作，适量的学习，在工作和学习中重新确立自己的生存价值。
    胆管癌的饮食：1、尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量，不吃肥肉、油炸食物，尽可能地以植物油代替动物油。2、有相当一部分胆囊炎和胆石症的形成与体内胆固醇的含量过高和代谢障碍确有关，因此要限制鱼子、各种蛋类的蛋黄及各种食肉动物的肝、肾、心、脑等胆固醇含量高的食物。3、烹调食品以蒸、煮、炖、烩为佳，切忌大量食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。4、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量，以保证热量供应，从而促进肝糖元的形成，保护肝脏。5、多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物，以保持胆囊上皮细胞的健全，防止上皮细胞脱落构成结石核心，从而诱发结石，或使结石增大、增多。6、若条件许可，平时可多饮新鲜蔬菜或瓜果汁，如西瓜汁、橘子汁、胡萝卜汁等，并增加饮水、吃饭的次数和数量，以增加胆汁的分泌与排泄，减轻炎症反应和胆汁淤积。7、少吃大头菜、芹菜等纤维素含量丰富的食物，以免因难以消化而增加胃肠蠕动，从而引发胆绞痛。8、戒烟酒及少食辛辣刺激性食物、浓烈调味品，如芥末油等，以免刺激胃肠道，诱发或加重病情。9、宜进清淡、易消化、少渣、温度适宜、无刺激性、低脂肪的流质或半流质饮食，切不可图一时痛快而"放开手脚"，大吃大喝，以免造成不必要的麻烦，甚至诱发胆道出血而危及生命。
    对于这样的情况我院是以中医治疗为主中西医相结合，采用“四位一体诊疗理念”综合治疗和调养，通过治疗一方面可以起到加快身体恢复的作用，另一方面可以很大程度的控制病情发展，改善患者的临床症状，达到带瘤长期生存的目的。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。