通常胆管癌早期诊断比例较低,主要是由于该疾病在发病初期症状不明显,加上目前有的筛选方法不敏感,大面积的普查检出比例非常低。因此,胆管癌的预防不同于其他肿瘤,采用常见肿瘤的普查方式意义不大,胆管癌的防治策略的制定还须依照客观情况及国情,加强随访和监测高危人群,提高诊疗技术和水平,强调三早,即早期发现、早期诊断、早期治疗,以期提高胆管癌的总体治治疗结果果。
早期切除胆管囊肿,行胆肠吻合,使胰胆分流,对预防胆管囊肿恶变有重要意义。
囊肿切除或部分切除术后要随访并注意:
①胆管结石的发生。
②胆肠吻合口的狭窄。
③残余囊肿癌变或胆管癌的发生。
该研究证实,长期胆肠引流和胆管恶性肿瘤的确存在相关性。研究者认为,在胆肠引流术后应该严密监视胆管的慢性炎性改变以预防胆管癌的发生。
从饮食上要注意食用营养丰富的,以植物性食物为主的多样化膳食,选择富含各种蔬菜和水果、豆类的植物性膳食,但并不意味着素食,但应该让植物性食物占据饭菜的2/3以上;保持适宜的体重 人群的平均体质指数(BMI=体重/身高2(米)在整个成年阶段保持在BMI为21~25,而个体的BMI为18.5~25,避免体重过低或过高,并将整个成人期的体重增加限止在5公斤之内。
来自美国癌症研究院的华人科学家Ann W. Hsing公布了一项在中国进行的有关绿茶与健康研究的结果。他在文章中指出,喝茶有益抗癌和降低胆结石生成的风险,而且在女性身上效果更显著。
胆结石成因是胆汁结成颗粒状结晶,沉淀在胆囊及胆管而成;好发于女性,并与肥胖息息相关:当肥胖或饮食中油脂或胆固醇过多时,容易使胆汁中胆固醇的含量上升,造成胆汁过于粘稠,于是容易结石。一般不易察觉,等到感觉右侧肋骨下疼痛时,就只能切除胆囊。
胆管癌虽然罕见,但其致死性却非常高。除了胆结石能导致胆管癌外,胆管癌的其他成因目前还不清楚。之前的多项研究显示,喝茶能够降低多种癌症风险,其中又以绿茶效果为佳。
在这项新研究中,研究人员分析了喝绿茶对胆管癌和胆结石的影响。研究人员对627位胆癌患者、1,037位胆结石患者以及959位正常对照者进行了调查研究,以调查持续六个月每日一杯茶对胆结石和胆管癌的影响。研究结果显示,每日喝绿茶能使女性胆结石风险降低27%、胆囊癌降低44%、胆管癌降低35%。男性也有相似的结果,只是比例没有这么高。
研究人员推测,茶中的一些化合物可能阻止细胞异常生长并可能有抗炎作用,从而降低这些胆管疾病的风险。接下来还需要进行更多的研究证实这些发现的可重复性。
胆管癌的诱发因素有以下几个方面:
1.肝胆管结石 胆管癌与肝胆管结石的关系甚为密切,在肝胆管结石多发的地区,胆管癌的发病的可能也增高。其原因可能为胆石和炎症的慢性刺激引起胆管上皮糜烂溃疡脱落,上皮细胞增生,发生胆管细胞癌;此外,胆石引起梗阻,胆汁排出不畅,胆汁中胆酸在局部增多,也具有致癌作用。
2.先天性胆管扩张 此病容易引起胰液的返流、胆汁的淤滞、结石的形成,这些都是胆管癌的诱发因素。
3.肝炎病毒的感染 人体感染肝炎病毒后,细胞正常的调控机制产生障碍,癌基因异常表达而发生癌变。
4.胆管腺瘤 胆管腺瘤多见于肝内胆管,其中以绒毛状腺瘤常见,约63%的绒毛状腺瘤可发生恶变。
5.胆道手术 经过十二指肠括约肌成形术或胆总管空肠吻合术的病人,术后容易发生胆管癌变,这主要是由于胰液肠液的返流、胆汁的淤滞、结石的形成和慢性炎症的刺激引起的。
6.此外,胆管癌还与硬化性胆管炎及寄生虫(如华支睾吸虫)感染有关。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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