一、胆管癌晚期的概述

　  胆管癌病程较短，症状发展的很快，胆管癌晚期症状的进行性梗阻性黄疸为胆管癌的晚期主要症状，常伴有皮肤瘙痒。约一半晚期胆管癌病人伴有中上腹胀痛和发热症状，但程度一般较轻。少数病人可出现胆管炎的临床表现症状，约一半病人有食欲减退和体重减轻。胆囊肿大与否，随胆管癌的部位而异。
　　晚期有胆管癌肝脏常有肿大，可在肋下或剑突下扪及，其质地较坚硬，压痛不显，后期可出现脾肿大和腹水等门静脉高压表现症状。当胆囊管阻塞或癌肿转移至肝脏或邻近器官时，有时可在上腹部扪及坚硬肿块。如癌肿侵犯十二指肠，可出现幽门梗阻症状。 晚期肿瘤溃破时，出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性，甚者可出现贫血；有肝转移时可出现肝脏肿大，肝硬化等症状。

二、胆管癌晚期的症状

　　1、持续进行性梗阻性黄疽。尿浓茶色，粪便灰白症状。
　　2、上腹隐痛伴有消化不良的表现和体重下降。
　　3、有出血倾向，呕血或黑便。
　　4、可有发冷，发热症状。
　　5、查体，皮肤，巩膜黄染，可触及肿大的胆囊，肝大质硬，晚期的胆管癌患者有门脉高压症状表现。

三、胆管癌晚期的治疗

    胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤，其病势发展较快，常常发现时已为晚期。就晚期胆管癌的治疗来说，此时癌肿范围较广，且发生扩散转移的可能较大，治疗相对困难，临床上，胆管癌晚期的治疗方法主要有姑息性切除、放化疗以及中医药治疗。
    1、中医药治疗
    中医药治疗已经逐渐成为晚期胆管癌的治疗不可缺少的方法，中医药联合西医各种治疗方法，能够起到增效减毒的作用，中西医结合已经逐渐成为晚期胆管癌的治疗原则，其治疗优势有以下几个方面：
    1）中医药可以减轻晚期胆管癌患者手术后副反应及并发症；
    2）晚期胆管癌放化疗期间应用中医药可以起到减毒增效作用；
    3）晚期胆管癌术后，放、化疗后长期坚持服用中药可稳定病情，提高远期效果，减少复发转移可能
    4）对于不能接受手术及放化疗的晚期胆管癌患者，中医药可以改善症状，提高生存质量，延长生命。       2、化疗
    术中经胃网膜有动脉插管至肝动脉留置药物泵导管皮下埋泵术后经药物泵给药常用的化疗药为5－Fu。
    3、放疗
    术中放疗术后定位放疗及分期内照射等完全医治性剂量照射放疗对晚期胆管癌有一定的效果因其可使癌细胞变性坏死与抑制其生长可延长晚期胆管癌病人的生存期。　
    4、手术切除
    晚期胆管癌癌肿范围较大，且大多发生了扩散转移，几乎已没有做完全医治性切除的可能，临床上，能够耐受手术切除的晚期胆管癌，仍主张进行姑息性局部切除，手术后再辅以其它诊疗理念进行术后治疗，如放化疗及中医药治疗。
    北京伟达中医肿瘤医院的肿瘤专家指出，治疗方法是否得当是关系胆管癌晚期能活多久的很主要因素。晚期胆管癌大多已经无法进行手术，临床上晚期胆管癌的治疗方法主要有放化疗及中医药治疗。胆管癌对放化疗的敏感性不高，目前临床上多采用联合放化疗的方法治疗晚期胆管癌，能在一定程度上抑制肿瘤，改善生存质量，延长生存期。另外，鉴于放化疗对人体的不良反应，在晚期胆管癌的治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受化疗的晚期胆管癌患者，可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。
 

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