大肠癌是一种常见的恶性肿瘤，高脂肪、高蛋白食物的摄入量不断增加，但缺少粗纤维食物的摄入以及运动量减少，这些不良饮食习惯和生活习惯等高危因素，使青年人患大肠癌的可能逐渐增大。专家称，我国每年新发大肠癌病例高达40万，这其中很多都是30－40岁的中年人。
    目前，大肠癌是高危害的消化道恶性肿瘤，发病的可能已占到常见肿瘤的第四位，仅次于肺、胃、肝癌，已经是很常见的恶性肿瘤，2008年占到上海市恶性肿瘤发病的可能的第二位。而且，近年来发病的可能上升趋势十分明显。据统计，我国发病的上升速度远远超过2%的国际水平，直逼5%。我国大肠癌的高发年龄在50岁以上。然而近年来，青年人患大肠癌的比例在不断攀升，且男性多于女性。
    哪些是大肠癌高危人群?
    专家表示，早期发现对于大肠癌的治疗非常重要，有肿瘤家族史，喜食高蛋白、高脂肪、不喜欢蔬菜高纤维素饮食者，有结核病、慢性溃疡性结肠炎以及经常出现便血的人是肠癌高危人群，一定要定期进行检查。
    一般来讲，大肠癌早期没有什么症状，但是有些病人可能出现大便习惯的改变，比如原来大便很正常，突然便秘或者腹泻，另一种情况是原来经常便秘，近突然一段时间腹泻，大便里有血也需要注意。
    专家建议，对于大肠癌病的高危人群、高危家族，从40岁起就要开始做肠镜检查。尤其是有多发性息肉、有家族遗传史超过40岁的高危人群，很好要定期检查，比如:可做肠镜检查;一旦发现有息肉，应及时处理，而且方法简单，不影响工作;对于有过息肉史的，一般来讲，每2至3年可查一次肠镜。
    大肠癌的早期发现
    与大部分消化道癌症相类似，由于对进展期的癌症还缺少特效的治疗方法，大肠癌的治治疗结果果很大程度上取决于对大肠癌的早期发现。然而遗憾的是，绝大多数大肠癌早期不会有明显的症状，如果出现症状往往已经是中晚期，甚至有患者直到出现转移才会有症状出现。因此，对大肠癌的筛查就成为很多卫生管理机构的重视。美国部分地方政府已经对结肠癌的筛查予以立法，原因在于经过多年的研究证实，对人群进行筛查以发现早期大肠癌患者，比对出现症状的大肠癌患者再进行治疗不管是从经济学还是社会学上都有积极的意义。
    大肠癌的筛查务求简便高效，筛查方法很多，但确诊需要依赖结肠镜检查并进行病理活检。结肠镜在大肠癌的筛查中是核心。目前还没有一个检查可以替代结肠镜，比如钡剂灌肠、结肠CT成像、MRI成像、胶囊内镜等等。仅仅对于无法接受结肠镜的患者才考虑这些检查，然而始终无法进行活检以获得病理诊断。
    当前我国结肠镜检查已经普及，对进展期结肠癌的诊断一般问题不大，但早期结肠癌的检出还存在很大差距。原因是多方面的，比如操作者经验、肠道准备的干扰、结肠镜技术等方面。除了这些主观因素之外，很重要的一个因素是大肠癌病变本身所造成的干扰。有些早期大肠癌是从腺瘤性息肉演变而来，一般认为腺瘤性息肉演变为大肠癌需要5－10年的时间，因此如果发现腺瘤性息肉，大多要求在内镜下予以切除，可以预防未来的癌变。体积相对大一些的息肉，结肠镜容易发现，小一些的就可能漏诊。另外，发现息肉后，往往需要进行活检才能够确诊，确诊为腺瘤者还需要进一步的治疗，患者就需要做多次结肠镜检查。因此对这类病人的实时诊断就变得尤为重要。除了息肉外，有些平坦类型的早期大肠癌则更容易漏诊。近些年来多种结肠镜检查技术促进了早期大肠癌诊断水平的提高，其中包括染色内镜、放大内镜、NBI技术，以及达到细胞水平的共聚焦激光显微内镜，这些技术不仅可以提高大肠癌的发现的可能，还可以在活检之前预测病理诊断的结果。值得提出的是，与病理诊断的符合比例，与内镜的分辨比例和放大倍数有关，目前共聚焦激光显微内镜是放大倍数很高的，很高可以放大1000倍，基本可以比拟常规病理切片的效果。目前国内外的很多研究已经证实共聚焦激光显微内镜的诊断与病理诊断有非常高的符合比例，有专家甚至认为未来有替代常规病理活检的可能。
    多种内镜技术的应用，可以让内镜医师的眼睛变得更加敏锐，帮助他们识别早期大肠癌的伪装，使其无处遁形，结合微创的内镜下治疗，完全治疗早期大肠癌不是神话。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。