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鼻咽癌治疗药物

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-08-30 14:37:10 浏览次数: 20

    鼻咽癌多见于三十到五十岁的男士人群,其发生有明显的种族差异,不论在高发区还是在低发区中,都发现有家族聚集性的倾向。鼻咽癌的早期诊断比较困难,主要因鼻咽癌生长的部位隐蔽,早期也没有特异性的症状。生活在高发区,家人或亲属中有鼻咽癌,而自己出现不明原因的鼻塞、鼻涕带血、耳鸣、头痛,就要小心,应及时到医院检查。
    鼻咽癌一旦确诊就要到专科医院或者综合医院的肿瘤科就诊。放射治疗鼻咽癌是公认的治疗方法,对于那些发现较晚期的病人和放射治疗后复发的病人,还有那些对放射治疗不敏感的病人,则可以应用化学治疗,或者是放疗和化疗相结合的治疗方法。
    药物治疗是鼻咽癌的治疗主要方法之一,现在应用于鼻咽癌治疗的药物种类繁多,但治疗结果有好有坏,患者应如何正确选择鼻咽癌用药呢?
    首先建议患者先去正规医疗机构就诊,参考医生的用药建议。在自己选择药物时,应看好药物的适应症,多了解药物的临床应用情况,在选择购买时,应看好是否有批准文号,以免买到假药,用药时遵循说明书上的用药方法,用药期间注意饮食。
    鼻咽癌的药物治疗可分为化疗以及中医药治疗两种,化疗药物对癌肿有较为直接的抑制作用,但亦存在较为强烈的不良反应,会对人体免疫机能造成损伤,进而产生一系并发症,对治疗不利。目前临床上常结合中医药治疗,以提高患者免疫功能,进而提高对肿瘤的抵抗力。
    鼻咽癌分类用药!
    鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。本病发生一般认为与EB病毒感染、环境、饮食、遗传等因素有关。
    本病相当于中医病名国家标准的鼻咽癌,亦属于头痛、鼻 痒、鼻衄、失荣、上石疽等范畴。中医认为本病的病因病机为 上焦积热,鼻窍不通,气机阻遏,肺气失宣,津液不敷,热毒 侵袭,灼津为痰,痰火蕴结而成。
    【辨证用方】
    鼻咽癌的辨证,当辨明热、寒、虚、实。以鼻塞流浊涕、咯痰黏稠、耳鸣耳闭为主症者,多为热证(热毒)、实证;以鼻干头痛、耳鸣耳聋、腰膝酸软为主症者,多为虚证。证属实热者,治以清热解毒、凉血散结为主;证属虚者,治以滋阴补肾、补气益血为主。
    1. 痰热内结证
    主症:鼻塞浊涕,咯痰黏稠,头痛头重,耳鸣耳闭,小便短赤,颈部瘰疬,舌暗红,苔黄腻,脉弦滑。
    治法:清热化痰,解毒化浊。 清气化痰汤加减(黎月恒经验方)
    [组成与用法]胆南星lag,法半夏lag,陈皮lag,黄芩 20g,枳实lag,辛夷lag,苍耳子lag,石富蒲lag,土贝母 1栓,土茯苓30g,十大功劳3饨,半枝莲30g,夏枯草30g, 蚤休30g。水煎服。
    [功地主锚]清气化痰,解毒化浊。主治鼻咽癌。
    [加减应用]头痛者,加僵蚕、臼芷;口干欲饮者,加天 花粉、生地、芦根;涕中带血者,加仙鹤草、自茅根;颈部凛 痴者,加昆布、海藻。
    2. 热毒蕴结证
    主症:鼻塞浊涕或欣涕稠厚,偏侧头痛,视物不清,耳聋 耳鸣或口眼歪斜,面部麻木,口苦口因干,舌红络,苔黄,脉弦数。
    治法:清热解毒,凉血泻火。
    (1) 加减清瘟败毒饮
    [组成与用法]生地l5g,连翘l5g,黄芩20g,生石膏 30g,槌子l2g,竹叶109,知母l5g,赤走J 109,菊花l2g, 辛夷109,石葛蒲109,桔梗109,半枝莲30g,蚤休30g,葵 树子30g,石上柏30g。水煎服。
    [功能主治]清热解毒,凉血散结。主治鼻咽癌。
    [加减应用]鼻阻不止者,加仙鹤草、臼茅根;口眼歪斜, 面麻者,加全揭、僵蚕。
    (2)加减龙胆泻肝汤
    [组成与用法]龙胆草l5g,炒棍子109,黄芩109,茯苓 109,泽泻109,生地109,当归109,蚤休30g,车前子109, 人参109,麦冬109,五昧子109,甘草5g。水煎服。
    [功能主治]清热解毒,益气养阴。主治鼻咽癌。
    [加减应用]头痛甚者,加白芷、)1113;发热甚者,加青 富等;口干者,加天花粉、石角斗等;便秘者,加瓜萎仁、积 实;淋巴结肿大者,加黄药子、胆南星;鼻阻者,加仙鹤草、 紫珠草。
    3.气滞血痕证
    主症:鼻涕带血,耳内胀闷或蝉鸣,头痛眩晕,胸胁胀闷 不舒,纳少,舌暗或有紫斑,苔薄白,脉弦。
    治法:舒肝理气,化痕解毒。
    (1) 加减逍遥散
    [组成与用法]柴胡109,夜苓l2g,臼术109,当归109, 赤苟l2g,香附l2g,郁金l2g梳子109,黄芩l2g,苍耳子 109,丹参30g,葵树子30g,石上柏30g,仙鹤草l5g,石富 蒲109,蚤休30g。水煎服。
    [功能主治]舒肝解郁,健脾养血。主治鼻咽癌。
    [加减应用]口干舌燥者.加天花粉、麦冬、参须(蒸 兑) ;视物模糊、复视者,加密蒙花、拘祀、红花。
    (2)疏肝散结汤
    [组成与用法]赤苟109,丹参109,眼蛤3条,全揭109, 钩藤l2g, )1/考3g,夏枯草l5g,玄参l5g,白花蛇舌草30g, 浙贝l5g,生牡蜘30g。水煎服。
    [功能主治]活血化痪,解毒通络。主治鼻咽癌。
    [加减应用]发热甚者,加黄芩、连翘、石膏;失眠心烦 者,加炒枣仁、珍珠母。
    4. 阴虚内热证
    主症:鼻干头痛,口干舌燥,腰膝酸软,耳鸣耳聋,大便 秘结,小便黄少,舌红,苔薄黄,脉沉细或数。
    治法:滋阴补肾,解毒散结。祀菊地黄汤加减
    [组成与用法]拘祀l5g,菊花l5g,生地l5g,丹皮109, 泽泻l2g,茯苓l2g,玄参109,麦冬l5g,天花粉20g,竹叶 109,陈皮109,蚤休30g,臼英l5g,石上柏30g,甘草5g。 水煎服。
    [功能主治]滋肾养肝明目。主治鼻咽癌。
    [加减应用]涕血者,加自茅根、仙鹤草;汗多者,加炙 黄茂、五味子、般牡蜘(先煎) ;气短者,加太子参;尿黄,加白花蛇舌革;低热、潮热,加地骨皮,西洋参;失眠,加远志、酸枣仁;鼻出血,力日早莲草、藕节、白及。
    5. 气阴两虚证
    主症:鼻干不适,耳呜头昏,涕中带血,神疲乏力,少气懒言,五心烦热,咽燥口干,舌淡,少苔,脉细数。
    治法:益气养阴,解毒散结。
    (1)瓦贞增液加减方
    [组成与用法]太子参30g (或西洋参109),黄茂lSg,女 贞子lSg,玄参lSg,麦冬lSg,生地lSg,石角斗20g,天花粉 20g,穿山甲lSg (打碎先煎) ,白花蛇舌草30g,半枝莲30g,蚤休30g,甘草6g。水煎服。
    [功能主治]益气养阴,解毒散结。主治鼻咽癌。
    [加减应用]鼻塞者,加苍耳子、辛夷花;涕血者,加仙 鹤草、旱莲草、白茅根;头痛者,加臼芷、羌活;面麻、舌 歪、复视者,加虫吴蛤、僵蚕、钩藤;咳嗽无痰者,加北沙参、 百合、}II贝母(另研末,冲服)、桔梗;颈淋巴结肿大者,加 生南星、生牡蜘、夏枯草;咽喉肿痛者,加射干、牛葬子、llJ 豆根、胖大海;舌质红络或青紫、舌尖边有痕点或痕斑者,加 丹参、赤苟、红花。
    (2)扶正生津汤
    [组成与用法]党参lSg,生黄民JSg,女贞子l2g,麦冬 l2g,生地lSg,天冬l2g,白茅根l2g,茯苓l2g,沙参109, 白花蛇舌草2Sg,臼毛藤2Sg,丹参lSg,白术109。水煎服。
    [功能主治]滋阴益气,清热凉血。主治鼻咽癌。
    [加减应用]脾胃虚寒者,酌J戚茅根、天冬、麦冬,加大 枣、砂仁、丁香;气血两虚,白细胞降低者,减白茅根、天 冬,加拘丰己、紫河车、熟地、鸡血藤,重用黄瓦;头痛者,减白花蛇舌草、茅根,加川苟、独活、防风、莫本、菊花;发热 者,加黄芩、青蓄、连翘、石膏;食欲不振者,加麦芽、山 植、神曲、鸡内金、荧实;便秘,加干瓜萎、麻仁、大黄;失眠烦躁,加五味子、枣仁、珍珠母。
    在鼻咽癌放射治疗中,会出现放射反应,主要表现为头晕、头痛、失眠、容易发脾气、食欲下降、恶心呕吐等,并发症主要有口干、软组织纤维化、颞颌关节功能紊乱等。化疗可以导致白细胞下降、血小板减少和贫血,肝肾功能损害和严重的恶心呕吐等,使用中药茶以及食疗可以减轻这些副作用。
    1、双冬饮
    天门冬、麦门冬各12克,沙参10克,生地10克,白茅根12克,金银花9克,白花蛇舌草30克,党参12克,茯苓15克,甘草3克。每剂煎2次,共取汁500毫升,代茶饮,可长期服用。具有益气生津,解毒抗癌的作用,适用于鼻咽癌放化疗后出现的口干、咽喉疼痛、发热、头痛、失眠、乏力等。
    2、党参茯苓饮
    党参15克,茯苓15克,鸡血藤30克,山药15克,当归15克,麦芽30克,桑葚10克,甘草6克。水煎取汁500毫升,代茶饮。用于鼻咽癌放疗后身体虚弱、白细胞下降、贫血、免疫功能下降等。
  3、双花麦冬茶
    菊花15克,金银花20克,麦门冬20克,甘草20克。将4味药放入茶壶内,用沸水冲沏,频频饮用。适用于放疗出现的口干、咽喉痛、口鼻腔黏膜充血水肿者。
  4、橄榄洋参
    茶橄榄2个,西洋参3克,金银花3克。将3味药放入茶壶内,用沸水冲沏,频频饮用。适用于放疗所致的口干、唾液分泌减少、咽喉疼痛等。
  5、百合杏仁枇杷粥
    鸭梨30克,杏仁12克,百合15克,枇杷果20克,粳米50克,蜂蜜少许。把洗净的百合、杏仁和粳米用大火煮,一直煮到米粒开始膨胀,换小火。梨去皮切成丁,枇杷也切成小丁,投入粥中再熬开即可,放到温度稍凉,再加蜂蜜服用。适用于鼻咽癌放化疗后出现的口干舌燥、大便干结、咳嗽、失眠等。
  6、薏苡枣仁猪肉粥
    薏苡仁30克,酸枣仁9克,麦门冬9克,山楂15克,瘦猪肉60克。将原料文火煮成粥,饮汤吃肉,可在鼻咽癌放化疗时服用以辅助治疗。
  7、甲鱼汤
    黄芪30克,枸杞子30克,党参15克,红枣10枚,甲鱼500克。甲鱼去内脏后切块,与黄芪、枸杞子、党参、红枣一起放入锅内,加水煲汤后去药渣调味即成。适用于放疗后白细胞减少、血小板下降、贫血、免疫功能下降。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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