鼻咽癌中药

    鼻咽癌是发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性癌肿，病患主症是涕血、偏头疼、颈部有肿块，有耳鼻、颅神经和转移三个症状群，是我国常见的多发性恶性肿瘤之一。很常发生于鼻咽腔顶后壁，其次是侧壁，前壁和底壁极少。发病年龄在30~50岁之间，男性多于女性。
    鼻咽癌致病因素：
　　1、生活习惯：有吸烟习惯的人或喜欢吃腌渍食品的人较容易患鼻咽癌。
　　2、环境致癌因素：采矿、修路、纺织厂工人，因工作环境空气污染严重导致鼻咽癌。
　　3、遗传因素：流行病学调查表明，鼻咽癌病人有种族和家族聚集现象。鼻咽癌高发区的人移居到低发区，仍可保持鼻咽癌的易感性，保持鼻咽癌高发病的可能。并且可把这种鼻咽癌的易感性遗传给下一代。
　　4、EB病毒：鼻咽癌患者的血清内含有EB病毒，提示该病的发生与EB病毒感染有关。
    鼻咽癌症状“
　　本病早期症状多变或不明显，往往被误认为呼吸道炎症，直至颈淋巴结肿大，才被人们注意。常见的症状有：
　　1、出血：鼻咽癌早期即有易出血倾向，常见者为鼻涕带血，痰中带血，开始出现少量血丝，时有时无，常被误诊为呼吸道感染，未予重视，及至出血量较多时，病变常已进入晚期。
　　2、鼻部症状：肿瘤阻塞后鼻孔出现鼻塞，多为单侧性，瘤体增大时可能两侧受阻。
　　3、耳部症状：肿瘤堵塞或压迫咽鼓管咽口，可引起该侧耳鸣，耳闷塞感及听力下降，或伴有鼓室积液。
　　4、颈淋巴结肿大：早期可出现颈淋巴结转移，首先发生在颈深淋巴结上群，即位于乳突尖下方或胸锁乳突肌上段前缘处的淋巴结，开始出现在一侧，继发为双侧。肿块无痛，质硬，活动度差，迅速增大并固定，其后，颈侧中、下群淋巴结相继累及，并相互融合或巨大肿块。
　　5、脑神经症状：肿瘤破坏颅底累及第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经。引起头痛、面部麻木、复视、视物模糊，睑下垂，眼外肌麻痹等。
　　6、晚期发生远处转移。
    鼻咽癌的检查诊断：
    需要做哪些检查
　　1、鼻咽镜检查：是诊断鼻咽癌的主要方法，可发现鼻咽部早期占位性病变。
　　2、活组织检查：凡发现鼻咽部新生物或可疑病变时，应取活组织检查。
　　3、X线检查：如鼻咽侧位片、颅底片、造影等。
　　4、CT或MRI检查：可显示粘膜下软组织的早期病变，并能显示鼻咽腔外邻近组织受侵范围。
　　5、血液免疫学检查：以EB病毒抗原和EB病毒早期抗原、抗体检测为常用。
    如何诊断
　　鼻咽镜检查是发现癌肿很有效、可靠的方法。确诊要靠活检切片。EB病毒血清学检查有利于早期发现。肝脾B超、胸部、颅底照片或CT扫描等检查对了解病变侵犯范围有无远处转移有意义。
　　由于早期症状不明显，加之鼻咽部位置隐蔽，检查不易进行，特别是粘膜下浸润型，早期诊断更属不易，故对临床上可疑病人，如有鼻涕带血、一侧头痛、颈上部肿块的中年以上病人，必须反复进行检查，争取早期诊断。
    鼻咽癌的治疗
　　1、治疗方：
　　①复方金荞麦颗粒，每次5g，每日3次，口服。
　　②复方鹿仙草颗粒，每次5g，每日3次，口服。
　　2、中药方(选用)
　　基木证候治疗：
　　1)气滞血瘀型。
　　主证：鼻塞呼吸不利，鼻涕带血，耳内胀闷，耳鸣耳聋，胸胁痞满，头痛眩晕，舌暗或有紫斑，苔薄白，脉弦。
　　治法：疏肝理气，化瘀散结。
　　方药：逍遥散（《和剂局方》）加减，柴胡5g，龙胆草5g、枳实5g，七叶一枝花15g，赤芍15g，郁金10g，炒山栀10g，黄芩10g，苍耳子10g，丹参30g，葵树子30g，石上柏30g.
　　鼻衄加三七粉、小蓟炭，大便秘结加大黄，耳鸣耳闷加菖蒲、远志。
　　分析：方中柴胡、枳实、郁金疏肝解郁理气；赤芍、丹参活血化瘀；医学教.育网搜集整理龙胆草、山栀、黄芩解肝经之郁火，同起疏肝活血。，化瘀散结之功；葵树子、石上柏、七叶一枝花解毒抗癌；苍耳子、菖蒲、远志、三七、大黄等对症加减。诸药合用共奏抗癌祛瘀散结之效。
　　2)痰浊凝结型。
　　主证：鼻塞流涕，头重头晕，胸闷气短，咳嗽痰稀，食欲不振，恶心呕吐，颈部瘰疬，舌暗，苔厚腻，脉弦滑。
　　治法：健脾化痰，散结解毒。
　　方药：清气化痰丸（《医方考》）加减，胆南星10g，制半夏10g，陈皮10g，杳仁10g，黄芩12g，土茯苓30g，土贝母30g，半枝莲30g，石上柏30g，辛夷10g，苍耳子10g，枳实9g，山慈姑15g，鸡内金9g，党参12g，茯苓9g，黄芩12g.
　　分析：方中半夏、胆星、瓜蒌仁、杏仁、陈皮行气化滞祛痰浊，枳实、山慈姑祛痰消结散结，鸡内金，党参、茯苓健脾和胃渗湿，黄芩清泄肺热，辛夷、苍耳子宣通鼻窍，土茯苓、土贝母、半枝莲等抗癌解毒，全方共奏祛痰化浊抗癌之功效。
　　3)火毒困结型。
　　主症：头痛剧烈，耳鸣耳聋，鼻衄量大不止，腥臭。颈部肿核大而坚硬如石，口臭，口干而苦，小便赤，舌质红，苔黄厚，脉弦滑数而涩。
　　治法：泻火解毒，疏肝健脾。
　　方药：柴胡清肝汤（《医宗金鉴》）加减，柴胡6g，当归9g，川芎6g，白芍9g，生地12g，防风9g，牛蒡子12g，黄芩12g，栀子9g，连翘9g，天花粉12g，甘草5g.
　　脾虚纳呆加白术、鸡内金，火毒盛者加山豆根、青黛、地胆头，鼻衄不止可加旱莲草、藕节、白芨等，疼痛剧者可加五灵脂、蔓荆子、田七等。
　　分析：方中柴胡、当归、川芎、白芍、生地疏肝活血养血，黄芩、连翘、山栀清热泻火，防风、牛蒡子清散邪热，天花粉养阴凉血，加山豆根、青黛、地胆头加重清热解毒之力。其他兼症随症加减。本方疏肝活血与清热泻火解毒同用，医学教.育网搜集整理以消散火毒与气血互结所致的癌肿，佐有凉血、清散、健脾、养阴诸药，使祛邪热的力量加重，扶正作用加强。
　　4)气血衰败型。
　　主证：为鼻咽癌晚期阶段，形体瘦削，面容憔悴，或肢冷畏寒，面色晦暗，舌淡苔自，脉沉细弱。
　　治法：补养气血，养营抗癌。
　　方药：人参养荣汤（《太平惠民和剂局方》）。人参、白术、熟地、白芍、五味子、女贞子、石上柏各10g，党参、茯苓、当归备15g，陈皮、半夏备5g，七叶一枝花30g，黄芪30g.
　　分析：方中人参大补元气，党参、黄芪、白术、茯苓健脾益气，五味子、熟地、当归、白芍、女贞子补养阴血，陈皮、半夏健脾和胃，七叶一枝花、石上柏抗癌，如出现鼻衄，疼痛，颈部淋巴结肿大等各种症状，可参考以上各症，加减用药。本方还适用于鼻咽癌放疗以后，气血双亏时。
　　3、食疗方：
　　①清热解毒汤：
　　配料：白花蛇舌草30g、半枝莲10g、大枣20g、五味子10g、赤小豆100g。
　　制法：把上述配料水煮，2小时，煎液当茶饮。
　　功效：清热利水，适用于鼻咽癌口舌干燥、肿痛。
　　②凉血止血汤：
　　配料：绿豆50g、木耳25g、生地20g、排骨100g，葱、姜、蒜、食盐适量。
　　制法：将上述配料炖2小时，食肉喝汤。
　　功效：凉血止血，适用于鼻咽癌肿瘤出血。
　　③鹅血赤豆粥：
　　配料：鹅血300毫升、赤小豆100g、大蒜、葱花、油、盐、味精适量。
　　制法：先将鹅血用沸水煮成块，鹅血块切成方块，取葱、蒜，洗净切细，然后取赤小豆淘洗干净置于锅内，加适量清水以文火煮成粥，待粥熟后加入鹅血、葱、蒜煮沸片刻，入油、盐等调味即可食用。
　　功效：清热解毒，用于鼻咽癌消肿补血。