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鼻咽癌中医诊疗理念

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-08-12 11:00:03 浏览次数: 20

    对于恶性肿瘤疾病来说,中医在治疗上有着独特的见解。虽然我国中医学古籍中没有“鼻咽癌”这一病名,在其所载的一些疾病中,与鼻咽癌的体征与症状有许多是一致的。如“视歧:‘《内经》曰:视歧见两物。’即复视。复视是鼻咽癌常见症状”。“血衄:即鼻中出血,金·刘完素《素问玄机原病式》:‘衄者,阳热怫郁……则血妄行为鼻衄也。’”又如:“真头痛、瘰疬、上石疽、失荣等。”以上提到的“视歧、鼻衄、真头痛”,部分是鼻咽癌所引起的症状和体征;而“瘰疬、上石疽”,部分是鼻咽癌淋巴结转移的表现;至于“失荣”,则是恶性肿瘤颈淋巴结转移并发生溃烂的晚期症状。
  “至如酒客膏粱,辛热炙腻太过,火邪炎上,孔窍壅塞,则为鼻渊,鼻顺法涕如涌泉,渐变为鼻痔等证。”“鼻痔等,由肺气不清,风湿郁滞而成。”“此证内因胆经之热,移于脑髓,外因风寒凝郁、火邪而成。”从中医学的观点来看,鼻咽癌是热毒之邪上犯,损伤血络或灼津成痰,热毒与痰搏结,日久而变生之恶肉。
  中医强调肿瘤发病的内在因素,正气虚弱被视为癌变的内因。鼻咽癌的中医中药疗原则为攻补兼施。补法主要是益气、养血、滋阴、温阳、调脾胃、益肝肾。此类药物具有减轻放疗所致的不良反应,提高机体正气的作用。脾为后天之本,气血生化之源,培补脾胃是恢复人体正气的重要前提;肾为先天之本,阳常不足,阴常有余,阴阳气血,阳很重要,提高机体功能,恢复人体正气,重中之重在于温阳。攻法是祛邪的一种方法,它对肿瘤有一定的抑制作用,但此类药物易戕伐人体正气,损伤脾胃功能,如一味攻邪,势必引起人体正气更虚,反而不利患者的健康。但临床为了达到更好的治疗结果,又应扶正与祛邪二法交替使用,因为肿瘤病因虚致"实",又因"实"致虚,二者互为因果,故治疗必须做到祛"实"补虚,即扶正与祛邪。二者如果配合适宜,则效果良好。目前临床上,扶正培本、活血化瘀为该病治疗常法,通过辨证,清热解毒、软坚散结也适时用于临床,以完成扶正祛邪之大法。
  一、辨证分型治疗
  未经治疗的鼻咽癌分为3型:痰浊凝聚型、气血凝结型和火热内困型;经放疗、化疗后的鼻咽癌亦分为3型:津液耗伤型、脾胃失调型和阴血亏损型。
  1、未经放疗或化疗的鼻咽癌辨证分型及中医药治疗
  (1)痰浊凝聚型
  证候:病属早期,涕中带血,鼻塞或微咳,口苦咽干,偶见头晕,头痛。舌质微红或正常,苔薄白,脉滑有力。
  治法:清热解毒,宣肺利窍,消痰散结。
  方药:沙参、苍耳子、石上柏、瓜蒌、生南星、生半夏、山慈菇、野菊花、山豆根、茜草根、白茅根、白芷等加减。
  (2)气血凝结型
  证候:以颈淋巴结转移为主,精神抑郁,烦躁易怒,口苦咽干,梦多,舌边尖红,黄白苔,脉弦滑。
  治法:疏肝解郁,清热泄火,消肿散结。
  方药:玄参、丹皮、赤芍、夏枯草、钩藤、龙胆草、野菊花、石上柏、七叶一枝花、苍耳子、生南星加减。
  (3)火热内困型
  证候:以颅神经损害症状为主,头剧痛或偏头痛,复视,舌、面歪斜,鼻塞鼻衄,流浊涕,口苦咽干,心烦不寐,舌边红,苔黄厚,脉弦滑或弦数。
  治法:凉血熄风,解毒散结。
  方药:太子参、生地、赤芍、丹皮、入地金牛、蛇总管、旱莲草、水牛角、山豆根、生南星、生半夏、蜈蚣、全蝎、僵蚕等加减。
  2、经放疗、化疗的鼻咽癌辨证分型治疗
  (1)津液耗伤型
  证候:口干唇焦,咽痛,胃纳尚可, 大便干结,小便短赤,舌质红,舌面干,苔光绛或有裂纹,脉细或细数。
  治法:养胃阴,清热生津。
  方药:知母、丹皮、鲜芦根、野菊花、天花粉、野百合、天麦冬、丹参、桔梗、生地、石斛、沙参、女贞子、石上柏等加减。
  (2)脾胃失调型
  证候:胃纳不佳、厌食恶心、呕吐头目眩晕、倦怠乏力、腹满便溏、舌边红干、苔白腻或黄腻,脉细或细缓。
  治法:健脾益气,养胃生津。
  方药:常用中药:党参、白术、茯苓、山药、甘草、天花粉、麦芽、旱莲草、白茅根等加减。
  (3)阴血亏损型
  证候:面色苍白、头晕目眩、心悸气短、神疲乏力、口渴不欲饮、舌质黯淡、苔灰黯或光净嫩红,脉细数。
  治法:滋肝肾,补气血。
  方药:黄芪、人参、白术、当归、陈皮、甘草、升麻、柴胡、女贞子、黄精、菟丝子、玄参、麦冬等到加减。
  二、中医治疗鼻咽癌的优点
  1、中医治疗鼻咽癌可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足。手术治疗固然能切除癌肿,但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等,运用中医中药术后长期治疗,可以防止复发和转移;放疗、化疗治疗对消化道和造血系统有相当大的副作用,运用中医中药治疗既能减轻放、化疗的副作用,又能够加强放疗、化疗的效果,对于晚期鼻咽癌患者或不能手术和放疗、化疗的可以采用中医中药治疗。
  2、不影响劳动力。鼻咽癌患者在局部状况好转的同时,全身状况也得到改善。
  3、副作用小。中医中药治疗本着“稳中求进",以便获得很好的治治疗结果果。
  4、具有较强的整体观念。肿瘤虽然是生长在身体的某一局部,但实际上是一种全身性疾病。对多数的肿瘤病人来说,局部治疗是不能解决完全医治问题的,而中医由于从整体观念出发,实施辨证论治,既考虑了局部的治疗,又采取扶正培本的方法,对于改善鼻咽癌患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。
  三、中医治疗鼻咽癌是部分晚期患者的治疗特点
  减轻痛苦,提高生活质量,控制病情,稳中求进是对晚期鼻咽癌患者治疗特点。癌症患者对肿瘤不要惧怕,要有信心,因为任何肿瘤除了极个别的肿瘤,绝大多数的肿瘤都有自愈的可能。
  运用中医治疗鼻咽癌重要的是可以切断癌细胞的复制功能,切断癌细胞重要的分裂方式——微管蛋白合成,使细胞体积逐渐缩小,在血管内形成稳定的抗癌细胞,从而提高人体的代谢功能,即通过抑制癌细胞的呼吸,使癌细胞缺血、缺氧,不再裂变,从而达到治疗癌症的目的。中医治疗鼻咽癌可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足,可以巩固放疗、化疗的效果,还能消除放化疗的不良反应。
  医学上通常治疗鼻咽癌的方法有手术和放化疗,但是对于部分早期患者和中晚期患者来讲,大剂量的放化疗所产生的副作用是患者吃不消的,而中医治疗鼻咽癌能有效的缓解这些副作用,并没有什么副作用,而且中医治疗鼻咽癌方法简单,临床上部分患者中医治疗鼻咽癌的效果还是很显著的。 

 


 

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