不同分期的鼻咽癌应如何治疗？

    伴随着我国科学技术上的不断发展，使得人民的生活发生了日新月异的变化的，同时也带来了许多的隐患，比如环境的污染，生活的压力等等，现今癌症的发病的可能也是越来越高，鼻咽癌在头部肿瘤中占有很大的比例。
    鼻咽癌的治治疗结果果及其预后是多种因素共同影响的，比如鼻咽癌的分期，分类，治疗手段，病人自身的基本情况等等。总的来说，早期鼻咽癌治疗的效果好，越往后越差，尤其是复发鼻咽癌。
    国内分期手段：
    由于鼻咽解剖位置特殊，对鼻咽癌局部肿瘤侵犯范围的评价主要依赖于CT或MRI。因MRI具有软组织分辨比例高、多参数、多方位成像的优点，能更好地显示鼻咽癌侵犯的范围，并能准确评价颈部淋巴结转移的情况。
    在M分期方面，虽然正电子发射断层扫描(PET)/CT是诊断远处转移的较好方法，但考虑到我国目前社会经济水平，PET/CT尚不能普遍用于治疗前M分期，建议仍将胸部平片或CT、骨扫描、腹腔超声作为目前远处转移的常规影像学检查方法。
    MRI颈部转移淋巴结诊断标准：
    1。横断面图像上淋巴结很小径≥10 mm;
    2。中央坏死或环形强化;
    3。同一高危区域≥3个淋巴结，其中一个很大横断面的很小径≥8 mm(高危区定义:N0者，Ⅱ区;N+者，转移淋巴结所在区的下一区);
    4。淋巴结包膜外侵犯(征象包括淋巴结边缘不规则强化、周围脂肪间隙部分或全部消失及淋巴结相互融合);
    5。咽后淋巴结，很大横断面的很小径≥5 mm。
    鼻咽癌2008分期方案：
    T分期
    T1 局限于鼻咽
    T2 侵犯鼻腔、口咽、咽旁间隙
    T3 侵犯颅底、翼内肌
    T4 侵犯颅神经、鼻窦、翼外肌及以外的咀嚼肌间隙、颅内(海绵窦、脑膜等)
    N分期
    N0 影像学及体检无淋巴结转移证据
    N1a 咽后淋巴结转移
    N1b 单侧Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴa区淋巴结转移且直径≤3 cm
    N2 双侧Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴa区淋巴结转移，或直径>3 cm，或淋巴结包膜外侵犯
    N3 Ⅳ、Ⅴb区淋巴结转移
    M分期
    M0 无远处转移
    M1 有远处转移(包括颈部以下的淋巴结转移)
    临床分期：
    Ⅰ期T1N0M0
    Ⅱ期T1N1a~1bM0，T2N0~1bM0
    Ⅲ期T1~2N2M0，T3N0~2M0
    Ⅳa期T1~3N3M0，T4N0~3M0
    Ⅳb期任何T、N和M1
    鼻炎癌治疗方式通常是根据鼻炎癌患者的分期治疗的，那么不同分期的鼻咽癌如何治疗呢?请看下面专家的介绍:
    第一期鼻咽癌的治疗：
    治疗Ⅰ期的鼻咽癌时通常使用单一放射诊疗理念对鼻咽的肿瘤进行治疗并对颈部淋巴结进行预防性外放射治疗。Ⅰ期的鼻咽癌一般不需要接受化疗的辅助治疗。
    第二期的鼻咽癌的治疗：
    治疗早期的Ⅱa的鼻咽癌(肿瘤较小且无淋巴转移者)通常使用单一放射诊疗理念对鼻咽的肿瘤外放射治疗并对颈部进行预防性放疗。
其余的Ⅱb期Ⅲ期和ⅣA/B期鼻咽癌的治疗
    可考虑以放疗为主，结合药物治疗的综合治疗方法。化疗可以根据病人的具体情况在放疗前，放疗同时或放射治疗后进行。目前较为普遍采用的是放疗同时结合化疗。
ⅣC期鼻咽癌的治疗(有远处转移者)
    病人预后较差。对这些病人可采用全身化疗结合姑息性放疗。有远处转移的病人也应该考虑采用临床实验提供的新治疗方法实施治疗。
    复发期鼻咽癌的治疗方法：
    复发期鼻咽癌的预后效果是非常不理想的，治疗复发期鼻咽癌的方法包括:化疗，外科手术治疗，外部放射诊疗理念结合腔内放射治疗，适形调强外放射治疗或伽马刀放射治疗。由于患者以前接受过放射性诊疗理念，所以复发期的放射治疗方法合剂量和治疗范围会受到很大的局限。放疗肿瘤专家需要使用专门放射技巧，才能对以前经受过放射性治疗的部位进行二次放射性治疗。复发期鼻咽癌病患也因该考虑参加临床实验治疗。
    中医药在鼻咽癌治疗中的作用：
    无论哪期鼻咽癌中医药的治疗与调理都可以贯穿始终，甚至终身。运用辨病与辨证相结合，中药内治法与外治法相辅助，配合放化疗及放化疗后的继续治疗与调理，中医药都具有不可替代的位置。但切不可将中医药作为很初的主要主要治疗手段，必须在放化疗的基础上才能更好的发挥中医药的作用。
    鼻咽癌的分期及治疗有很大关系。总的来说，要结合治疗以及患者身体状况等多个方面的因素来决定。癌症现在已经不是不治之症，所以患者不要悲观失望，当然也没有哪种方法是可以保证癌症可以一定的不复发，所以带癌生存，提高生活质量，以及在精神上战胜鼻咽癌是至关重要的。
    以上介绍了不同分期的鼻咽癌如何治疗，希望每一位鼻炎癌患者早日健康，远离鼻咽癌。