鼻咽癌放疗的副作用

    鼻咽癌在头部癌瘤中占有很大的比例，是恶变度很高的癌肿，了解鼻咽癌的病患应该知道，随着放疗技术的发展，早期鼻咽癌可以取得很好的治疗结果。然而每一种治疗的方式都有副作用，放疗也不例外。对于鼻咽癌患者来说，放疗是很为常见的一种治疗方法，但放疗的副作用有哪些?很多人都不太清楚。
    下面为您详细介绍鼻咽癌放疗后的各种副作用！
    1、全身放射反应：包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。虽然程度不同，但经对症治疗一般都能克服，完成放射治疗疗程。
    2、粘膜反应：口咽、鼻咽、鼻腔、副鼻窦内粘膜经放射40Gy后可出现粘膜水肿或充血，渗出增加，严重时可引起点状或片状白膜。照射过程中并常有咽喉疼痛、进食困难、鼻塞等。严重的病例应暂停照射，适当休息，待反应消退后再治疗。一般可在放疗后1年逐渐吸收、消退，但亦有少数病例在放疗后10多年仍有存在。
    3、唾液腺放射反应：唾液分泌明显减少，患者口干，进干食困难。
    4、皮肤和皮下组织放射反应：照射区内皮肤一般出现红斑、色素沉着、毛发脱落和干性脱皮，如照射速度快，皮肤有水肿时还继续照射，可形成水泡，融合成大片湿性脱皮，并渗液、糜烂成为湿性皮炎。
    5、张口困难：咀嚼肌、颞颔关节受到照射可引起不同程度的张口困难。
    6、放射性龋齿和放射性下颌骨坏死。
    7、放射性脑及脊髓损伤。
    8、放射性皮肤及皮下组织丹毒。
    9、放射治疗的晚期放射反应：面颈部常有皮肤及皮下组织萎缩、皮肤变薄、毛细血管扩张、色素减退等。
    由于鼻咽部的特殊部位，鼻咽癌放疗称为患者重要的治疗方法，但是鼻咽癌放疗的副作用对患者的影响也很大。鼻咽癌放疗的副作用不仅能影响患者的治治疗结果果，还会使患者产生其他的并发症，及时护理和处理鼻咽癌放疗的副作用是减少患者受到伤害的很有效的方法。
    1、鼻咽癌放疗的副作用可能会导致患者感觉肿胀：
    在开始鼻咽癌放疗的几天内，可能你发觉有头、脸部肿胀的情况。这并不是病情发展的症状，而是鼻咽癌放疗的副作用使患者身体未适应如此强烈的放射线，而引起组织水肿的缘故，只要你坚持放疗，水肿的部位会慢慢吸收，会消失的。
    治疗两、三周之后，你的口腔及咽喉会发炎并发生溃疡，使你难以吞咽食物。所以，每天勤漱口，保持口腔清洁就显得更为重要了。这段时期，你很好进食粥、粉、面之类的食物，不要吸烟，喝酒以及吃辣的食物。饮用液体，如茶、牛奶和水可以使你的口腔湿润。放疗结束后，你的口腔炎会很快的复原。
    2、鼻咽癌放疗的副作用可能会导致患者失去味觉：
    鼻咽癌患者放疗期间，有许多人会失去味觉，或者感觉所有的食物都只有一种若涩的味道。这种情况就是鼻咽癌放疗的副作用在作祟，在放疗结束几个月后，味觉才会慢慢恢复。
    患者也许会注意到治疗后的唾液不如治疗前多，而且常常觉得口干，此现象也会在治疗后的几个月恢复。口干的人需要注意保护牙齿，用软毛牙刷刷牙。
    尽管在治疗期间有口干和吞咽困难的副作用，尽可能进食非常重要，因为营养充足的人才容易痊愈。但如果因为口腔疼痛不想进食，医生会开一种含有的液体，让你在进餐前漱口，那么你就可以进食一占领东西了。这种方法不行，就只有输液以补充营养了。
    从治疗的第三周开始，治疗部分的皮肤会逐渐变红，变得干燥，并呈鳞片状或发炎，有个别甚至皮肤破裂及流水。在这种情形下，你在治疗期间不要自行清洗患部，也不要在患使用爽身粉和乳液及其他药物。皮肤干燥，没有流水时，医生会建议你用冰片滑石粉外涂局部，减轻皮肤搔痒、变红的症状。如皮肤已发炎，护士会帮你清洗干净脓液，涂上一些溃疡粉以加速愈合。医生也会开一些药给你涂患部的皮肤，如维斯克、健康新等。但无论你涂何种药物，在进行放疗前必须先抹掉，才可行放疗，以免影响治疗结果。
    3、疲倦等症状是鼻咽癌放疗的副作用中常见的：
    放射治疗鼻咽癌很少会导致脱发，即使发生，脱落的毛发也很有限。只有非常靠迫害肿瘤部位的毛发才会永久的脱落，其他的脱落都是暂时性的，治疗后几周内就会重新长出来。
    疲倦也是放疗常见的副作用，但通常不会很严重，在治疗期间你需要尽量争取时间休息，对那些每天必须长途跋涉往还医院的人来说，更是如此。
    恶心、呕吐的现象并不常见，如有发生，可以请医生开止吐药。
    鼻咽癌放疗副反应的个人护理！
    咽癌患者如能掌握好放疗期间自我护理方法，不仅能保证放疗的顺利进行，不能减轻经济负担，延缓病情发展，提高生活质量。
    1、自我心理疏导方法
　　通常一个鼻咽癌患者确诊后，还没有来得及自我调整心态，便开始放疗。随着放疗副反应的出现，可能会使患者的情绪低落、悲观，丧失治疗信心。这期间情绪忽高忽低不稳定，常扪心自问，我没做什么缺德事，为什么会得这倒楣的病，不时的感到绝望，或在心理盘算后事。有这些心理活动是正常的。上时可找人诉说，大声哭泣润滑要把不愉快的事闷在肚里，而要学会进行自我心理疏导，自我调节心理状态，学习一些卫生健康护理知识，学会安排病后的生活，了解放疗的效果，重新调整与家庭、朋友、同事、领导的关系，保持豁达开朗的心境，转移对不浪花反应的注意力，培养广泛的兴趣与爱好，如看书、绘画、织毛衣、听音乐等，参加社会活动，主动寻求享受快乐的幸福生活，从而提高生活质量。
    2、口腔自我护理方法
    放射治疗时，由于腮腺、唾液腺均在照射范围内，故放疗后肋腺及唾液腺功能受抑制。口腔内的腺体分泌减少，口腔的自洁作用消失，常有口干、咽部干痛、口腔溃疡等症状。为使这些症状减轻，可常备一个饮水瓶，经常湿润一下口腔，每天饮水量在250ml以上，经常用金银花、麦冬泡水喝，使口腔粘膜湿润。此外，为了保持口腔清洁，可自配淡盐水漱口，每日4—5次。淡盐的配制方法是：在500ml温开水中加氯化钠（熟盐）3—4g（约小半匙）即可，或用多贝氏液含漱，漱口液每次含漱至少要有1分钟。同时，用鼓颊和吸吮交替动作漱口1—2分钟，以清除松动的牙垢。溃疡局部自喷涂西瓜霜喷剂或双料喉风散喷剂，并做张口牙齿运动，使口腔粘膜皱壁处充分进行气体交换，破坏厌氧菌的生长环境，防止口腔继发感染。口腔溃疡疼痛影响进食者，餐前30分钟用0.1%的卡因复方维生素B溶液，即复方维生素B溶液100ml+2%的卡因5ml，口含2—3分钟，可减轻疼痛，增加食欲。
    3、鼻咽部粘膜自我护理方法
    由于鼻咽部粘膜受照射后充血肿胀，出现与口腔粘膜相似的鼻腔粘膜反应，患者常有鼻粘膜干燥、鼻塞、鼻腔分泌物增多、粘稠，严重者可影响休息与睡眠。因而气候干燥时，在室内置一盆水，使室内保持一定的温度，并用清鱼肝油或复方薄荷油自行滴鼻，每日用3—4次，以保护鼻腔粘膜。很好是学会正确的掌握简易鼻咽冲洗器的冲洗方法和常用的液体。具体操作方法是：在鼻咽冲洗器内装入100ml冲洗液，右手持鼻咽冲洗器，由两侧鼻腔交替缓缓注入冲洗液，然后由口腔吐出。冲洗后切不可用力擤鼻滋，以防鼻咽腔内压增大，继发其它部位感染。放疗一开始，即行鼻腔冲洗，每日3次，晨起放疗前、睡前各1次，先用温开水冲洗，再用淡盐水冲洗，以清除鼻咽腔粘膜表面的分泌物，减轻放疗反应，增加癌细胞对放射线的敏感度。如合并感染时改用0.3%双氧水冲洗。
　　4、照射野皮肤的自我护理方法
　　放疗后放射区内皮肤萎缩、变薄、软组织纤维化毛细血管扩张，可出现放射性的皮肤反应，故放疗期间，要保持局部皮肤清洁干燥，有汗应擦干，因水份电离加重皮肤损伤，不应穿高颈或硬领衣服。照射野皮肤不宜用肥皂、粗毛巾热水擦洗。外出时避免阳光直晒。有脱皮时，切勿用手撕剥、抓痒，可用1%的冰片滑石粉撒于患处。湿性反应用救伤油涂抹于患处。湿性反应用救伤油涂抹于患处。每日4次，局部暴露，保持清洁，以防感染。此外还应保持放射野标记的清晰、切不能私自涂改，否则将造成不必要的损伤。
　　5、鼻咽出血自我护理方法
　　鼻咽部的血管丰富，有些鼻咽部肿瘤生长到一定的时候引起溃疡，以及放射线引起的局部粘膜组织损伤，触之极易出血。所以不要捏鼻、挖鼻和用力擤鼻滋，少量出血时，可在鼻上部放置冰袋或自行用1%呋喃西林麻黄素滴鼻；大出血时，立即平臣头偏向一侧，用手指压住颈外动脉止血，并迅速通知医护人员。
　　6、放疗期间合理的调节膳食结构
　　古人云：民以食为天。实际上就是说人体生命的维持要靠饮食。得了癌症，不断生长的癌细胞消耗了大量的营养物质，加之治疗时放射线对口腔粘膜唾液腺的损伤和放疗后引起的恶心、呕吐、味觉异常等，均可影响食欲，严重者可导致营养代谢比例乱。合理的膳食能增加机体对放疗的耐受力和免疫力，减缓或抑制肿瘤的发展，有利于顺利地完成放射治疗。故应多进食营养价值高、所含必须氨基酸较齐全、配伍比例好的蛋白质，如蛋类、乳类、鱼类及动物的瘦肉类，多食新鲜蔬菜、水果、大豆及其制品、花生、香菇、西红柿、柑桔等。戒烟酒及辛辣食物，不食烟熏、油炸、火烤、腊制腌制菜，自觉改变不良生活方式及不良嗜好，克服各种不适反应，坚持进食，保证放疗按计划完成。
　　7、主动进行功能锻炼
　　放疗后，可引起头颈部的颌颞关节的功能障碍，有时会出现张口困难，颈部活动受限。为了预防这些并发症，放疗期间应根据身体情况，做一些适当的活动，如深呼吸、室外散步，作颈前后左右手缓慢旋转运动，张口练习运动如口含小圆形的塑料瓶或光滑的小圆木等，并按摩颌颞关节，从而提高自已的生存质量。