中国是鼻咽癌的高发国家,由于鼻咽癌早期症状不是很明显,导致鼻咽癌存活的可能并不是很高,鼻咽癌很难自己发现,及至发现一些症状到医院检查时,有80%已到晚期。但如果用血清学进行检查,90%的患者可以在早期发现。I期病人在放疗之后,五年鼻咽癌存活的可能可达90%以上。鼻咽癌存活的可能还和其他很多因素有关,想要提高鼻咽癌存活的可能就要重视身体检查,提高治疗是鼻咽癌存活的可能高低的关键。
一、鼻咽癌存活的可能和治疗方法的关系
国际上一般认为,鼻咽癌与EB病毒关系密切,早期诊断的方法即是利用病毒血清学的一些手段,从受检者的耳或手等部位取儿滴血进行检测,看是否能查到EB病毒免疫球蛋白A抗体,包括抗EB病毒的壳抗原和早期抗原的抗体。如果这两种抗体分别呈阳性者,患鼻咽癌的比例分别为2%和30%-40%。日前我国分别在广西苍梧县和梧州市建立了鼻咽癌研究中心,此结沦都是他们经十几年的研究和观察之后得到的。对抗体阳性者的长期追踪观察还证实,鼻咽癌发病前5-10年,在人体内就可查到抗EB病毒壳抗原的抗体。高发地区的人们特别是成年人,应该每隔半年或一年进行一次这方面的检查。在出现鼻咽癌的一些早期症状时更应该注意进行EB病毒检查。
在鼻咽癌高发区,40-60岁的中老年人特别是男性中老年人,一旦出现耳、颈、头部以及鼻腔感觉异常并长久不愈者,应到肿瘤科就诊,或到耳鼻喉科作鼻咽癌的早期检查。
近,香港研究人员发现,综合治疗方案可试用于早期鼻咽癌患者。病人5年存活的可能由只接受放疗的六成七增至接受综合治疗的八成,提升一成三。
一般来说,综合化学及放射治疗为医治较后期鼻咽癌的主流方案,而早期鼻咽癌患者通常只接受放射治疗。研究发现,在208位第二期的早期鼻咽癌患者中,98人在接受放疗前,被先安排进行二至三套化学治疗,其余只接受放疗。只接受放疗的病人,其5年存活的可能为六成七,而接受引导性化疗及放疗的病人,存活的可能提升至八成。
病人只接受放疗存活的可能较低,是因为22%的病人肿瘤有扩散情况,这些癌细胞在治疗时其实已扩散,但无法检查出来以进行治疗。综合诊疗理念先安排病人进行化疗,扩散人数减为12%。引导性化疗有助尽早消灭已经扩散的肿瘤,令鼻咽及颈部的肿瘤在放疗前已先行萎缩。此外,综合诊疗理念也可帮助病人在等候放射治疗期间控制肿瘤。
二、鼻咽癌的存活的可能
国际上一般认为,鼻咽癌与EB病毒关系密切,早期诊断的方法即是利用病毒血清学的一些手段,从受检者的耳或手等部位取儿滴血进行检测,看是否能查到EB病毒免疫球蛋白A抗体,包括抗EB病毒的壳抗原和早期抗原的抗体。如果这两种抗体分别呈阳性者,患鼻咽癌的比例分别为2%和30%~40%。日前我国分别在广西苍梧县和梧州市建立了鼻咽癌研究中心,此结沦都是他们经十几年的研究和观察之后得到的。对抗体阳性者的长期追踪观察还证实,鼻咽癌发病前5~10年,在人体内就可查到抗EB病毒壳抗原的抗体。高发地区的人们特别是成年人,应该每隔半年或一年进行一次这方面的检查。在出现鼻咽癌的一些早期症状时更应该注意进行EB病毒检查。
对于晚期鼻咽癌患者来说,治疗方法是否得当是关系鼻咽癌晚期存活的可能的很主要因素。晚期鼻咽癌的主要治疗方法有放化疗及中医药治疗。放射治疗是鼻咽癌治疗的治疗方法,对癌细胞有较为直接的杀灭作用,但亦会对正常细胞造成损伤,因此,剂量大小、照射范围、照射疗程数要根据病变范围及人体机能慎重选择。联合化疗也是鼻咽癌晚期的治疗较常用的方法之一,多配合放疗进行,效果比单纯放疗或单纯化疗为好。
鉴于放化疗对人体的不良反应,在晚期鼻咽癌的治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的晚期鼻咽癌患者,可用中医药进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面有明显的作用。
现如今中药抗癌的治疗结果是已经得到肯定的,而且作用持久,副作用小。因为肿瘤是一个全身性的疾病,手术,放化疗都不能完全清除体内的癌细胞,此时可以配合上中药全身调理,抗癌消瘤,杀死体内残存的癌细胞,提高机体的免疫力,预防复发和转移,提高治治疗结果果。如果病人的年纪比较大,单纯采用中药也是完全可以控制肿瘤的,因为年纪大的病人身体的各项代谢都比较慢,肿瘤长的比较慢的,采用中药治疗既可以抗癌消瘤,缩小肿瘤,还能改善病人的饮食,体力以及疼痛等,使病人长期无痛生存。
鼻咽癌晚期存活的可能的两方面因素:一方面患者的身体机能是一个重要的因素。除此之外,鼻咽癌晚期患者及家属应多了解鼻咽癌晚期的治疗知识,多和主治医师交流,对鼻咽癌晚期生存期的延长有帮助。鼻咽癌晚期存活的可能高低的主要影响因素是治疗方法和患者身体情况。
鼻咽癌晚期存活的可能是因治治疗结果果及身体机能而异,只要选择合适的方法积极治疗,均可改善症状,延长生存期,晚期鼻咽癌患者应该保持乐观心态,积极配合治疗。随着治疗方法的不断改进,新的治疗手段和药物越来越多地应用于鼻咽癌晚期的治疗中来,鼻咽癌晚期患者的生存期已明显高于以前。
病人身体机能的改善也是关系鼻咽癌晚期能活多久的重要因素,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对晚期鼻咽癌患者极为重要。在饮食上,放疗、化疗期间,应该食用容易消化,富含蛋白质、维生素、氨基酸等营养物质的食物;戒烟酒,忌食辛辣刺激食物;不宜进食过于干燥、粗糙食物。也可依靠服用有补脾益肾作用的中药,来增强免疫功能。
另外,患者的情绪也影响着鼻咽癌的存活的可能:
通常一个鼻咽癌患者确诊后,还没有来得及自我调整心态,便开始放疗。随着放疗副反应的出现,可能会使患者的情绪低落、悲观,丧失治疗信心。这期间情绪忽高忽低不稳定,常扪心自问,我没做什么缺德事,为什么会得这倒霉的病,不时的感到绝望,或在心理盘算后事。有这些心理活动是正常的。要学会进行自我心理疏导,自我调节心理状态,学习一些卫生健康护理知识,学会安排病后的生活,了解放疗的效果,重新调整与家庭、朋友、同事、领导的关系,保持豁达开朗的心境,转移对不良应的注意力,培养广泛的兴趣与爱好,如看书、绘画、织毛衣、听音乐等,参加社会活动,主动寻求享受快乐的幸福生活,从而提高生活质量。
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“揭面手术”可提高鼻咽癌的存活的可能
鼻咽癌是中国人常见的癌症,发病隐匿,患者往往求诊时病情已到晚期,接受电疗及化疗后复发的可能仍达3至4成。近年来,有专家称可进行"揭面手术"治疗鼻咽癌,完全清除癌症,鼻咽癌的存活的可能提高三成。
鼻咽癌的发病因素有很多,遗传、受EB病毒感染及常吃咸鱼均是诱发鼻咽癌的可能因素,发病隐匿,患者中不乏有很多年轻者。鼻咽癌病征包括流鼻血、鼻塞、流鼻液等,由于病征不明显,患者往往在鼻咽癌届后期求诊,接受电疗或化疗后复发机会达3至4成,5年存活的可能为60至70%。
"揭面手术"是打开患者面皮及内部组织,直达鼻咽处进行癌肿瘤切割手术,医生会经患者面上已有的疤痕或面纹下刀,患者术后疤痕不易察觉,一般约10日便可出院。
专家指出,一旦鼻咽癌复发,可进行"揭面手术"完全清除癌症,医生按患者的面纹切开半边面部皮肉及面骨,再深入鼻咽处切除肿瘤,患者术后的5年存活的可能较再次接受电疗高30%。在香港的医学界,20年前起使用揭面手术开始治疗鼻咽癌。"揭面手术"适用于癌肿瘤大于1厘米的复发性鼻咽癌,5年存活的可能约为64%,较再接受电疗的5年存活的可能30%为高。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。