在临床上一般的治疗方法都是,收拾治疗,放射诊疗理念,化学诊疗理念等。
在临床上已经得到证实,化学诊疗理念治疗鼻咽癌的效果并不明显,再次放疗对复发的鼻咽癌效果更差,其5年生存的可能约20%,这是因为经过前次放疗后,对放射线敏感的癌细胞都已被杀死,残留复发的癌细胞都是对放射线不敏感的,原则上,同一部位恶性肿瘤不宜接受两次放疗。
手术切除复发的病灶,已被证实是一种有效治疗手段。但鼻咽部位置深在靠近颅底的中心位置,周围有重要的神经血管结构,因此手术复杂性和难度均较大。
颞下窝径路手术,这种手术是从头部侧方颞部来暴露鼻咽部及周围颅底结构的方法,可以整块切除复发的鼻咽癌组织。
不仅如此,这种手术还是一种功能性手术,能缓解病人的症状。
张口受限是鼻咽癌放疗后常见的并发症,病人嘴张不开,只能吃流质,非常痛苦,手术中切除了颞下颌关节,可以解除张口受限。
鼻咽癌复发病人,疼痛非常剧烈而且顽固,这种疼痛感觉是由三叉神经上颌支和下颌支传入的,手术中可以切除这两根神经,能完全解除面部、舌部的剧痛,明显提高病人的生活质量。
上颌骨外旋径路手术,这种手术是通过头部前方将上颌骨临时搬开到达鼻咽部的方法,暴露范围充分,无论病变累及鼻腔后段、鼻咽顶部、还是双侧鼻咽侧壁,均可完整切除,因而手术效果理想。
另一个优点是,器官功能保存好,移位的器官组织在手术结束时,都可以完全复位。
因此,手术后所有器官功能均得到了完全保留和恢复。当然,并不是所有复发的鼻咽癌都能通过手术治疗。
据统计,如果复发的鼻咽癌没有侵犯颅底骨质,术后5年生存的可能达70%;如果侵犯骨质没有侵入海绵窦和颅内,术后5年生存的可能为30%;如果已经侵入颅内或海绵窦,手术效果就很差。因此,鼻咽癌病人放疗后要长期密切随访和复查,一旦发现复发,一定要及早手术,才能挽救生命,提高治疗结果。
总之,如果鼻咽癌出现复发的现象不及时的治疗或是采用姑息性治疗对于患者来说都是十分不易的,如果通过鼻咽癌挽救性手术,能使相当大一部分病人重获生机,提高生活质量,重新投入到工作生活中去。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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