何某，男，54岁，沈阳市沈河区人， 初诊时间：2008-8-13 病历号：100502 患者于2008-6上腹胀痛，于当地医院行CT示“胰尾占位病变，性质待定，多发囊肿”彩超示：肝多发实质性肿物。进一步检查腹腔内淋巴结肿大，腹水；免疫学检查：CEA9.52ng/ml，AFP2.17ng/ml。诊断为：胰尾癌晚期 肝转移癌 腹水 ，自服曲马多500mg２／日，治疗结果不佳，故求中西医结合治疗而到北京伟达中医肿瘤医院。症见：上腹部胀痛不适，食欲可，眼结膜稍黄，乏力，舌质淡，脉弦细，此病例见症复杂，参其证，舌，脉。
　　西医诊断：胰尾癌晚期 肝脏转移癌；腹水
　　中医诊断：胰癌  肝积
　　辨证：肝胰湿热，肝郁气滞。
　　治则：清肝利胰，疏肝理气。

【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成，因此简要地说，这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性，帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式，以合理的信念代表不合理的信念，从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，通过以改变认知为主的治疗方式，来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍，一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态，表现为与疾病做斗争的精神增强，病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。

【药物治疗】慈丹胶囊，复方莪术消瘤胶囊 各10盒，每日4次，每次各5粒；癥消癀（癥痛康）40瓶，每日4次，每次1g。茵陈双白丸，每次1g，每日三次。汤药：龙胆草10g，栀子10g，黄芩10g，黄连10g，茵陈30g，大黄10g，白芥子10g，丹参15g，半枝莲30g，  30剂，水煎服，日一剂。

【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在:：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。

【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气，抗御病邪为目的有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。

　　二诊（同年9月12 日）：肚胀较前好转，黄疸已消，饮食有所增加，但肝区仍有不适伴胀痛，舌苔薄白，舌质淡，脉弦细。本证郁怒不解，肝郁气滞，脾失健运。治则：舒肝健脾，理气化瘀。方药：慈丹胶囊，扶正固本胶囊各10盒，每次4次，每次各5粒；癥消癀（癥痛康）40瓶，每日4次，每次1g。汤药：太子参10g，制白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，柴胡10g，白芍10g，川芎6g，当归10g，元胡10g，川楝子10g，白扁豆6g，薏苡仁15g，川断10g，破故纸10g，香附10g，麦谷芽各15g，红枣6枚，生姜3枚，30剂，水煎服，日一剂。
【食疗，心疗，体疗】不变，遵上诊方案。

　　三诊（同年10月11日）：患者服药后腹部不适大为减轻，饮食增加，面色好转，但腹泻便稀，伴低热，舌质淡胖，苔白，脉玄细。辨证：脾肾不足，治则：健脾补肾。方药：复方莪术消瘤胶囊10盒，每日4次，每次5粒；癥消癀（癥痛康）40瓶，每日4次，每次1g。汤药：附子4.5 g，人参10g，川连3 g，白术10g，甘姜10g，仙灵脾30 g，黄花30 g，水煎服，二日1剂，15剂.
【食疗，心疗，体疗】不变，遵上诊方案。

　　四诊（同年11月8号）：症状好转，食欲增加，大便正常，舌苔薄白，舌质淡红。未感明显不适。CT复查：胰尾癌肿已缩小，肝部肿瘤未在增大。 再以上方去汤药。单复中成药2个月以巩固。嘱其平时加强饮食调理，舒畅情志，注重心理调节。
【食疗，心疗，体疗】不变，遵上诊方案。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。