今年65岁赵爱云本来身体非常硬朗,可是近一段时间在无明显诱因的情况下出现乏力的情况,具体表现为:四肢酸软无力,劳动力较前有所下降,稍活动即感乏力;食欲减退,由原来的每餐半碗减至小半碗,进食后感上腹饱胀不适;同时发现尿色较前有所加深,呈浓茶水样但并无腰痛腰酸、多尿少尿情况,其余症状也未发现,因此赵爱云就没放在心上,也没有去进行治疗。
但是仅仅出现这种情况的四五天之后,赵爱云的症状越加明显,于是到当地卫生院就诊,检查尿常规,但并无结论,于是就到大一点的医院进行治疗,包括查肝功能等一系列的检查之后,被确诊为病毒性肝炎。于是就按病毒性肝炎进行治疗。
但是赵爱云在感染科住院一个月,经过了护肝、降酶、退黄等一些列治疗,没成想黄疸越来越明显,于是要求转上级医院,在上级医院查腹部增强经B超、CT检查,发现胰占位,CA199(肿瘤标志物)>3000,腹部CT扫描示:平扫可见肝内胆管扩张,胆总管未见明显扩张,肝门区解剖结构失常,肝门区可见软组织密度影,大小约4.5cm*4.2cm,CT值为38-64HU(单位),边界不清,密度不均,侵犯胰头边缘,胰腺饱满,体积明显增大,胰管扩征,脾脏体积增大,占据7个肋单元。后经造影剂处理后,下腔静脉扩张明显,双肾均匀强化,未见明显异常密度影,肝门区可见淋巴结肿大,腹腔内未见积液。
西医诊断:胰头癌并黄疸,进展期。中医辨证:瘀毒互结,肝郁脾虚,肝胰湿热。
其实赵爱云的早期症状非常符合胰腺癌患者的情况,甚至能说是典型,比如说无痛性黄疸,就应该首先考虑是不是胰头癌,且小便颜色加浓、消瘦、乏力等都为胰腺癌早期症状。但是由于低级医院的检查手段以及代夫的诊疗水平的问题,赵爱云竟被误诊且治疗一个多月之久。不仅扩大了病情还使治疗难度增大,因此对于有条件的患者,还是应该到大一点的医院进行疾病的检查和治疗,以免误诊。
考虑到患者年事已高,因此基本放弃了手术治疗,由于放疗副作用较大,遂辅以中药治疗,以起到化瘀解毒,疏肝健脾,清热利湿的作用。经治疗调养,患者黄疸症状逐步消失,饮食睡眠良好,且精神状态越来越好,目前赵爱云还在进一步治疗中。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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