李女士于2010年11月出现全身黄尿黄，经CT查确诊为胰头癌。行排黄术，黄退。行化疗，放疗，效差，有发展。

　　现症见：消瘦，纳减，口干，轻微咳嗽，口干，胸背痛，双下肢不肿。舌质紫，舌苔黄腻，脉细。

　　检查结果：2011年6月8日CA199:17.22

　　诊断：胰头癌排黄术后(内排)化疗后进展期

　　中医辨证：瘀毒互结，肝胰湿热，脾胃不足。

　　治则：化瘀解毒，疏肝利胰清热利湿，健脾补胃。

　　药物治疗:

　　中成药：慈丹胶囊，癥消癀，扶正固本胶囊。

　　中草药：伟达2号方加7号方加柴胡，神曲，当归，黄芪。

　　二诊：2011年7月19日复诊。腰背部疼痛，大便时干时稀。饮食睡眠正常。舌质紫，舌苔黄腻，脉细。

胰头癌排黄术后患者2011年11月2号腹部CT扫描诊断报告

　　药物治疗:

　　中成药：慈丹胶囊，癥消癀，扶正固本胶囊。

　　中草药：伟达2号方加7号方加柴胡，香附，神曲，当归，黄芪。

　　三诊：2011年8月23日复诊。药后胰腺腹部症状减轻，但是体重也减轻。受凉时白带多，腰背部疼痛，腿发沉，遇阴天心情不好。舌质紫，苔黄腻，脉细弦。

　　药物治疗:

　　中成药：慈丹胶囊，癥消癀，扶正固本胶囊。

　　中草药：伟达1号方加2号方加柴胡，竹茹，香附，鸡内金，神曲。

　　四诊：2011年11月4日复诊。药后病情明显缓解，现感牙痛，颈部不适，遇冷好转，苔黄腻，干。脉细弦。

　　药物治疗:

　　中成药：慈丹胶囊，癥消癀，扶正固本胶囊。

　　中草药：伟达1号方加2号方加柴胡，竹茹，茵陈，香附，鸡内金，神曲。

　　五诊：2011年12月3日复诊。药后有冷感，余可。苔黄腻。

　　药物治疗:

　　中成药：慈丹胶囊，癥消癀，扶正固本胶囊。

　　中草药：伟达1号方加2号方加柴胡，竹茹，茵陈，香附，鸡内金，神曲，桂枝。

　　六诊：2012年1月6日复诊。药后病情稳定，仍有怕冷，胸闷不适，舌质紫，舌苔干黄，齿印，脉细。

　　药物治疗:

　　中成药：慈丹胶囊，癥消癀，扶正固本胶囊。

　　中草药：伟达1号方加2号方加柴胡，郁金，竹茹，附子。

　　七诊：2012年4月10日复诊。连续服药3个月，目前感觉正常，苔白腻，脉细。

　　药物治疗:

　　中成药：慈丹胶囊，癥消癀，扶正固本胶囊。

　　中草药：伟达2号方加6号方加柴胡。

　　八诊：2012年9月7日复诊。药后各方面稳定，中科院肿瘤医院复查，胰腺有钙化，其它都控制得很好。舌苔黄，脉细。

　　药物治疗:

　　中成药：慈丹胶囊，癥消癀，龙鹤丹。

　　中草药：伟达2号方加7号方加柴胡，白芍，黄芪。

　　九诊：2012年12月21日复诊。药后病灶缩小，肿瘤标志物均正常。现痰多，舌苔腻。大便成形。但感觉没力气，呕酸。舌苔厚腻，脉细弦，滑。

　　2012年12月19日腹部CT扫描：

　　检查所见：“胰腺癌，治疗后”复查，与2012年9月5日PACS图像比较：

　　1、腹腔成术后改变，胃空肠吻合，吻合口尚通畅，同前：胆囊积气较前减少，肝内胆管积气，同前相仿。

　　2、胰腺钩突部软组织结节较前萎缩，现约1.4cm×1.8cm，请结合临床，追随;胰管呈串珠状扩张伴钙化，胰腺体尾部萎缩，同前相仿。

　　3、肝脏数个血管瘤，同前。右肾囊肿，右肾肾盂小结石，同前。

　　4、脾脏、左肾、双肾上腺未见明确异常。

　　5、腹腔、腹膜后多个淋巴结，同前相仿，请追随。

　　6、右侧肾前筋膜增厚，腹腔腹膜、大网膜条索影，同前相仿，请追随。

　　7、腹腔未见积液。

　　8、扫描范围内双下肺少许条索影，倾向于陈旧病变。

　　药物治疗:

　　中成药：慈丹胶囊，柴苓胶囊，扶正固本胶囊。

　　中草药：伟达2号方加陈皮，清半夏，炒枳壳，竹茹，佩兰，当归，生黄芪，生山楂，三七粉(冲)，紫河车，茵陈，蛇舌草，内金，神曲，郁金，丹参。