刘子莘（化名），男，56岁，河北省兴隆县，初诊时间2009-3-13 病历号：20060216

　　家属代诉：患者因明显消瘦伴腹痛入院检查。2009年3月B超、CT检查报告示：1、胰腺体尾癌可能大，侵及胃小弯及脾静脉，伴肝内转移，胃小弯、胰周及肺门淋巴结转移2、胆囊结石3、脾大。肿块大小为8×8.3×6.5cm，胰腺导管癌可能性大。患者不知情，但病情发展迅速，病灶长至10×9cm，患者伴腹胀，疼痛，呃逆，用中药治疗，未得明显效果，为求进一步中医治疗遂来我院。患者现症见：形体消瘦，四肢无力，纳减，寝差，阵发性气喘，干咳，肝区疼痛，上腹部疼痛伴有腹胀，便溏。

　　西医诊断：胰腺癌肝转移，胆囊多发结石。

　　中医诊断：癥瘕。

　　中医辨证：瘀毒互结，肝郁气滞，脾胃不足，气血亏虚。

　　治则：化瘀解毒，健脾补胃，舒肝理气，养血补气。

　　【药物治疗】中成药：慈丹胶囊10盒 每次5粒 一日4次;扶正固本胶囊10盒 每次5粒 一日4次;症消癀 30瓶 1/3瓶 一日3次。中草药：柴胡，白芍，枳壳，生甘草，川芎，香附，当归，炙米壳，元胡，川楝子，台乌，青皮，茯苓，法半夏，陈皮，枳壳，生甘草，竹茹，佩兰，薏苡米，白蔻，桔梗，浙贝，鱼腥草，太子参，白术，淮山，太子参，黄芪，麦谷芽。 30剂水煎服，日一剂，一日2次。

　　【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成，影像了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中，心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中，总在有意或无意地施加心理影响，并对病人的疾病起到一定的(有时甚至是主要的)治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态，表现为能与积极疾病做斗争，对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。

　　【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在：①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。

　　【体育治疗】在体疗老师的指导下，因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼，提升人体正气，抗御病邪为目的，以有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境，抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。

　　二诊：2009.4.12复诊，患者服上药后症状改善明显，食量较好，体力有所恢复，睡眠改善，干咳减轻，偶发气喘，肝区及上腹部疼痛、腹胀症状时作，大便正常，但偶出呃逆症状伴乏力，时而发热。中医辨证：瘀毒互结，肝郁气滞，脾胃不足，气血亏虚。治则：化瘀解毒，健脾补胃，舒肝理气，养血补气。

　　【药物治疗】中成药：慈丹胶囊5盒 每次5粒 一日4次;扶正固本胶囊5盒 每次5粒 一日4次;症消癀 15瓶 1/3瓶 一日3次。中草药：黄药子，山慈菇，三七(冲)，重楼，蜂房，乳香，没药，蛇舌草，半枝莲，半边莲，竹茹，淮山，代赭石(先煎)，枳壳，大腹皮，陈皮，焦三仙，鸡内金，香附，厚朴，当归，元胡。 14剂水煎服，日一剂，一日2次。

　　【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。

　　三诊：2009.4.27复诊，患者经两周调理，呃逆症状消失，无发热，体力有所恢复，睡眠改善，干咳减轻，肝区及上腹部疼痛、腹胀症状减轻，大便正常，效不更方。中医辨证：瘀毒互结，肝郁气滞，脾胃不足，气血亏虚。治则：化瘀解毒，健脾补胃，舒肝理气，养血补气。

　　【药物治疗】中成药：慈丹胶囊5盒 每次5粒 一日4次;扶正固本胶囊5盒 每次5粒 一日4次;症消癀 15瓶 1/3瓶 一日3次。中草药：黄药子，山慈菇，三七(冲)，重楼，蜂房，乳香，没药，蛇舌草，半枝莲，半边莲，竹茹，淮山，代赭石(先煎)，枳壳，大腹皮，陈皮，焦三仙，鸡内金，香附，厚朴，当归，元胡。 14剂水煎服，日一剂，一日2次。

　　【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。