邵志伟，男，60岁，北京市，胰头癌术后

    邵志伟，男，60岁，北京市，初诊时间2006-9-4 病历号：20061259
    家属代诉：患者于2006年4月开始出现明显消瘦、纳差合并黄疸。经B超，肝脏CT检查提示：胰头癌术后，胰腺体尾部轮廓欠清，胰实质内未见明确异常占位信号影；胰管无明显扩张。肝脏形态及轮廓正常。平扫见肝内数枚大小不一、边缘光滑、密度均匀透亮低密度影，很大病灶位于左叶内，直径约1.4cm；增强后病灶未见强化，病灶边缘显示更清楚。动脉期肝右前叶可见一稍高密度小结节影，余各期未见显示。门静脉显示良好。脾脏无增大。双肾未见明显异常，肝右叶下段旁腹腔内可见一软组织团块影，大小约2.7×3.0cm，增强后无明显强化。诊断为：1、胰头癌行胰十二指肠切除术后改变。2、肝右叶小结节，建议进一步检查。3、多发肝囊肿。4、腹腔内软组织影，考虑转移瘤可能，肠管不除外。化疗2疗程，因白细胞下降停用，改口服希罗达，效果不好，CA199上升到611，B超发现肿块变大，现上腹时有疼痛，形体消瘦，乏力，寝差，口干，舌质红，舌苔少，脉象缓。其父患有食管癌，为求进一步中医治疗遂来我院。
    西医诊断：胰头癌术后4月；腹腔转移CA199上升。
    中医诊断：黄疸、癥瘕。
    中医辨证：瘀毒互结，肝胆脾虚，气血不足。
    治则：化瘀解毒，舒肝解郁，健脾补胃，益气养血。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹胶囊10盒每次5粒一日4次；扶正固本胶囊10盒每次5粒一日4次；症消癀 10瓶 1/3瓶一日3次；莪术胶囊10盒每次5粒一日4次。
    中草药：太子参，白术，茯苓，炙甘草，扁豆，怀山药，薏苡米，川断，破故纸，红枣，生姜片，柴胡，白芍，枳壳，生甘草，川芎，香附，当归，炙米壳，元胡，川楝子，台乌，青皮，酸枣仁，远志，元参。          30剂水煎服，日一剂，一日2次。
    【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成，影像了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中，心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中，总在有意或无意地施加心理影响，并对病人的疾病起到一定的（有时甚至是主要的）治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态，表现为能与积极疾病做斗争，对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    【体育治疗】在体疗老师的指导下，因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼，提升人体正气，抗御病邪为目的，以有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
    二诊：2006.9.30复诊，患者药后病情稳定，现上腹部疼痛有所缓解，纳差，口干，仍有乏力，睡眠可，舌质红，舌苔少，脉象缓。中医辨证：瘀毒互结，肝气郁结，脾胃不和，气血不足。治则：化瘀解毒，舒肝解郁，健脾补胃，益气养血。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊10盒每次5粒一日4次；扶正固本胶囊10盒每次5粒一日4次；症消癀 10瓶 1/3瓶一日3次；莪术胶囊10盒每次5粒一日4次。中草药：太子参，白术，茯苓，炙甘草，扁豆，怀山药，薏苡米，川断，破故纸，红枣，生姜片，柴胡，白芍，枳壳，生甘草，川芎，香附，当归，炙米壳，元胡，川楝子，台乌，青皮，山楂，酸枣仁，远志，元参。         14付水煎服每日一付一日两次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。
    三诊：2006.10.15复诊，患者病情稳定，上腹部疼痛缓解，眠可，但仍纳差，乏力，舌有剥落苔，脉弦。中医辨证：瘀毒互结，肝气郁结，脾胃不和，气血不足。治则：化瘀解毒，舒肝解郁，理气和胃，益气养血。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊10盒每次5粒一日4次。中草药：茵陈，白英，白花蛇舌草，茯苓，猪苓，苍术，泽泻，丹参，郁金，虎杖，砂仁，小茴香，肉桂，红曲，大黄，薄荷。         14付水煎服每日一付一日两次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。
    四诊：2006.10.29复诊，患者药后病情稳定，眠可，精神可，饮食有所改善，舌有剥落苔，脉弦细。中医辨证：瘀毒互结，肝气郁结，脾胃不和，气血不足。治则：化瘀解毒，舒肝解郁，理气和胃，益气养血。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊10盒每次5粒一日4次；扶正固本胶囊10盒每次5粒一日4次；莪术胶囊10盒每次5粒一日4次；参灵胶囊10盒每次5粒一日4次。中草药：太子参，白术，茯苓，炙甘草，扁豆，怀山药，薏苡米，川断，破故纸，红枣，生姜片，柴胡，白芍，枳壳，生甘草，川芎，香附，当归，炙米壳，元胡，川楝子，台乌，青皮，茵陈，白英，白花蛇舌草，猪苓，泽泻，丹参，郁金，虎杖，山楂，远志，酸枣仁，元参，磁石（先煎），朱砂（后入）。         30付水煎服每日一付一日两次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。
    五诊：2006.12.4复诊，患者现食量增加，眠可，精神可，体重增加三斤，二便正常，舌质红，剥落苔好转，脉缓。中医辨证：瘀毒互结，肝气郁结，脾胃虚弱，气血不足。治则：化瘀解毒，舒肝解郁，补脾健胃，益气养血。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹胶囊10盒每次5粒一日4次；扶正固本胶囊10盒每次5粒一日4次；莪术胶囊10盒每次5粒一日4次；参灵胶囊10盒每次5粒一日4次。
    中草药：太子参，白术，茯苓，炙甘草，扁豆，怀山药，薏苡米，川断，破故纸，红枣，生姜片，柴胡，白芍，枳壳，生甘草，川芎，香附，当归，炙米壳，元胡，川楝子，台乌，青皮，山楂，酸枣仁，远志，元参，花粉。         30付水煎服每日一付一日两次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。