冯某，女，61岁，内蒙古自治区集宁市人， 初诊时间：2008-8-13 病历号：100501 患者于一年来胃部有轻度不适，饭前加重，饭后减轻，一月前疼痛加重，食欲差，形体消瘦，口服丽珠得乐效果不佳。后至北京大医院做胃镜活检示胃窦部胃壁增厚，考虑Brrman 3型胃癌，侵犯浆膜；腹腔多发淋巴转移；CT示肝脏多发结节，考虑转移癌。未作特殊治疗。为求中西医结合治疗而到北京伟达中医肿瘤医院。症见：形体消瘦，营养稍差，乏力，食欲差，上腹部胀痛不适，大便干结，舌质淡，太薄白，脉弦细，舌质淡，苔薄白。此病例见症复杂，参其证，舌，脉。
　　西医诊断：胃窦癌 高分化；肝脏转移；腹腔转移
　　中医诊断：胃岩  肝积
　　辨证：肝胃不和，瘀毒互结。
　　治则：健脾合胃，祛瘀散结。

【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成，因此简要地说，这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性，帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式，以合理的信念代表不合理的信念，从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，通过以改变认知为主的治疗方式，来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍，一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态，表现为与疾病做斗争的精神增强，病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。

【药物治疗】慈丹胶囊，扶正固本胶囊各10盒，每日4次，每次各5粒；癥消癀（癥痛康）40瓶，每日4次，每次1g。汤药：柴胡10g，郁金10g，枳壳10g，旋覆花10g，代赭石15g，半夏10g，杭芍15g，甘草6g，焦三仙30g，玫瑰花10g，白屈菜10g.，30剂，水煎服，日一剂。

【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在:：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。

【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气，抗御病邪为目的有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。

　　二诊（同年9月12 日）：肚胀较前好转，饮食有所增加，但肝区仍有不适伴胸胁部胀痛，舌苔薄白，舌质淡，脉弦细。本证郁怒不解，肝郁气滞，脾失健运。治则：舒肝健脾，理气化瘀。方药：慈丹胶囊，扶正固本胶囊各10盒，每次4次，每次各5粒；癥消癀（癥痛康）40瓶，每日4次，每次1g。汤药：太子参10g，制白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，柴胡10g，白芍10g，川芎6g，当归10g，元胡10g，川楝子10g，白扁豆6g，薏苡仁15g，川断10g，破故纸10g，香附10g，麦谷芽各15g，红枣6枚，生姜3枚，30剂，水煎服，日一剂。
【食疗，心疗，体疗】不变，遵上诊方案。

　　三诊（同年10月11日）：患者服药后肝区不适大为减轻，饮食增加，面色好转，但仍贫血，乏力气短，头晕，舌质微红，苔薄白，脉玄细。辨证：脾肾不足，气血双亏，治则：健脾补肾，补气养血。方药：复方莪术消瘤胶囊10盒，每日4次，每次5粒；癥消癀（癥痛康）40瓶，每日4次，每次1g。汤药：黄芪30g，人参30g，党参30g，白术10g，云苓10g，黄精10g，甘草6g，当归6g，谷麦芽各15g，仙灵脾10g，水煎服，二日1剂，15剂.
【食疗，心疗，体疗】不变，遵上诊方案。

　　四诊（同年11月8号）：症状好转，食欲增加，面色红润，纳差口苦减轻，舌苔薄白，舌质淡红。未感明显不适。胃镜复查：胃窦癌肿已萎缩。 再以上方去汤药。单复中成药2个月以巩固。嘱其平时加强饮食调理，舒畅情志，注重心理调节。
【食疗，心疗，体疗】不变，遵上诊方案。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。