雷某,女,55岁,吉林省长春市人,初诊时间2008-4-12,病历号:100433患者因进行性贫血就诊于当地医院,行胃镜示胃癌,后取组织活检示腺癌,血液,骨髓细胞检查报告示:缺铁性贫血。经输血治疗后好转,患者胃部间断性隐痛,为进一步治疗与2008-4-12入到北京伟达中医肿瘤医院门诊。现症:下腹隐痛,嗝逆,呕吐,宿食不化,面色萎黄,大便溏,舌质淡,舌边有齿印,苔薄白,脉沉细。2008-3-14胃镜示:食管隆起物,胃体溃疡型肿物。此病例见症复杂,参其证、舌、脉.
西医诊断:胃腺癌 缺铁性贫血
中医诊断:伏梁
辨证:脾胃两虚,瘀毒互结
治则:温中散寒,健脾暖胃,活血散瘀。
【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成,因此简要地说,这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性,帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式,以合理的信念代表不合理的信念,从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响,通过以改变认知为主的治疗方式,来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍,一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态,表现为与疾病做斗争的精神增强,病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【药物治疗】慈丹胶囊,扶正固本胶囊各10盒,每日4次,每次各5粒;癥消癀(癥痛康)40瓶,每日4次,每次1g。汤药:高良姜9g,干姜6g,吴茱萸9g,木香5g,枳实9g,厚朴9g,大黄9g,槟榔12g,焦神曲12g,三棱9g,元胡12g。水煎服,15剂。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等,其优势主要体现在::①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气,抗御病邪为目的有氧抗癌操为主,旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。
二诊(同年5月9日):脘腹胀痛已止,能进食米饭,喜热饮食,大便干燥,舌苔薄白,,脉滑。据其脉症,可知寒邪已祛,郁结渐行,故用温下法。方药:慈丹胶囊,扶正固本胶囊各10盒,每次4次,每次各5粒;癥消癀(癥痛康)40瓶,每日4次,每次1g。汤药:高良姜9g,干姜6g,吴茱萸9g,木香5g,枳实9g,厚朴9g,酒军9g,槟榔12g,焦神曲12g,三棱9g,元胡12g,附子3g,当归9g,桃仁9g,内金9g,三棱9g,水煎服,20剂。
【食疗,心疗,体疗】不变,遵上诊方案。
三诊(同年6月29号):药后痛渐转机,诸症已大减,大便通畅,胃脘痛未在作,腹部已舒适。舌苔正常,脉象以缓和。嘱其再服中成药3个月,汤药停之,另以饮食调之,嘱其多饮淮山粳米粥。
【食疗,心疗,体疗】不变,遵上诊方案。
四诊(同年8月17号):药尽症除,未感明显不适。食管镜复查:未见异常。再以上方去汤药。单复中成药2个月以巩固。嘱其平时禁烟酒,加强饮食调理,舒畅情志,注重心理调节。
【食疗,心疗,体疗】不变,遵上诊方案。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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